23 октября среда
СЕЙЧАС +16°С

Новый законопроект вызвал недовольство ФОМС и страховых компаний

Поделиться

В Государственную думу внесен законопроект об исключении страховых медицинских организаций из системы обязательного медицинского страхования (ОМС). В случае его принятия страховщики больше не смогут выдавать медполисы, а финансовые потоки из территориальных фондов ОМС пойдут напрямую в больницы и поликлиники без посредничества страховых организаций.

Парламентарии считают, что сегодня функция страховых организаций – это посредничество между государством и госучреждениями здравоохранения. Но эта же обязанность есть и у территориальных фондов ОМС. Кроме того, они уверены, что за 20 с лишним лет, несмотря на наличие полномочий по защите прав застрахованных, страховые организации эту задачу не решили и решить не смогут, потому что тут есть прямой конфликт интересов: увеличение объемов и качества помощи, в которых заинтересованы пациенты и врачи, прямо противоречит интересам страховщика по сокращению расходов.

Специалисты посчитали такую инициативу ошибочной, заявляя, что авторы законопроекта имеют неполное или неверное представление о том, как устроена система медицинского страхования. По словам советника председателя Федерального фонда ОМС Игоря Селезнева, страховые компании выполняют огромный объем экспертной работы, обеспечивая уровень контроля качества оказания медицинских услуг. Кроме того, сегодня выбрано верное стратегическое направление развития медицинского страхования.

– Введение института страховых представителей, открытие контакт-центров, широкомасштабное индивидуальное информирование застрахованных позволяет повышать показатели профилактической работы, – цитирует Селезнева РИА АМИ. – Если за первый квартал 2016 года диспансеризацию прошли 3 млн 900 человек, то за аналогичный период 2017 года – уже 4,5 млн человек. Благодаря разработанному и утвержденному регламенту взаимодействия лечебных учреждений, территориальных фондов ОМС и страховых медицинских компаний выстраивается оптимальная маршрутизация пациентов, уже позволившая сократить сроки прохождения диспансеризации в 4,2 раза.

Что же касается содержания, то в год на эти цели у страховых компаний уходит 0, 95–1% от объема средств, выделяемых на оплату медицинской помощи, отметил Селезнев.

ТЕКСТ

оцените материал

    Поделиться

    Поделиться

    Увидели опечатку?
    Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
    22 июн 2017 в 21:25

    У меня ИП. Плачу Фомс и пенсионку. Бесплатной медициной последние 20 лет не пользовался, ибо бесполезно. Пенсии хотят отменить(типа сам копи в обязательном порядке). Спасибо ЕДРУ.

    Никодим Автотазов
    22 июн 2017 в 19:24

    надо не только фомсы ликвидировать но и дмс они тоже экономят очень лихо. Давеча на медне по дмсу хотел сделать мрт они сказали мрт не подтверждаем достаточно ренгена. Вот вам пример экономии затрат подобного рода фондов. Надеюсь что фонд капремонта так же прекратит своё существование. Всем желаю здоровья.

    гость
    22 июн 2017 в 18:56

    медики ожиреют. если за ними не будут смотреть сейчас хот можно позвонить в страховую и спросить является та или иная услуга по страховому полюсу бесплатной, а так медики будут говорить что услуги платные.