Никто ничего не знает. В Ростове всё же нашли Коксаки в детском саду или нет?

В начале недели детский сад № 37 в ростовском микрорайоне Суворовском закрыли на «санитарные дни» из-за вспышки энтеровируса. Родители встревожены: они считают, что это вирус Коксаки. А у некоторых детей он якобы уже осложнился менингитом. Но официально сообщения о заражении Коксаки не подтверждают, а о менингите ничего не говорят.

161.RU пытался разобраться, что происходит.

В пятницу, 8 ноября, в детском саду № 37 ростовского микрорайона Суворовского попросили «срочно» откликнуться тех, кто выезжал из региона с 23 октября. А в субботу родителей оповестили об обработке сада из-за энтеровируса — его собирались закрыть на понедельник и вторник. Родителям пообещали выдать справки.

11 ноября, в понедельник, руководство сада рассказало о нововведении:

— Каждое утро вы должны будете, после того как привели ребенка, измерять температуру, осмотреть кожный покров, слизистую. Всё это отметить в журнале, который будет лежать в раздевалке. Дети с признаками ОРВИ (насморк, кашель) в детский сад не принимаются или будут выведены.

Позже «неработу» сада продлили до 15 ноября включительно. Это значит, что приводить детей можно не раньше следующего понедельника.

— Дети, у которых выявлены признаки вируса, и дети, которые были с ними в контакте, находятся под наблюдением педиатров. При первых признаках недомогания у детей прошу воздержаться от посещения детского сада и незамедлительно обратиться в медорганизации, — написано в сообщении за подписью заведующей Виктории Дегтяревой.

Группам объявили, что при выходе в сад «абсолютно всем» нужно показать справку от педиатра.

У родителей это вызвало бурные обсуждения. В редакцию 161.RU обратились некоторые из них. Они рассказали, что часть детей заболела менингитом. Сообщают о четырех случаях в двух группах. Кроме того, многие убеждены, что энтеровирусная инфекция, из-за которой закрыли сад, — это вирус Коксаки. По информации некоторых родителей, 10 ноября до позднего вечера в саду были проверяющие, делали смывы.

Еще одна мама рассказала, что летом дети в саду тоже массово болели энтеровирусом: у кого-то была диарея, у кого-то — сыпь, у кого-то — симптомы ОРВИ. Но учреждение на обработку не закрывали.

Кроме того, в родительских чатах мелькала информация о похожей обстановке в детском саду № 29. Но его не закрыли. 161.RU попытался получить комментарий заведующей этим учреждением Ирины Субботы. Педагог отказалась отвечать на вопросы и посоветовала обратиться в отдел образования.

— Энтеровирусом дети болеют в саду с лета, — рассказала 161.RU одна из мам, чей ребенок ходит в детсад № 37. — А о случаях менингита стало известно на этих выходных. Коксаки — это и есть энтеровирус. В диагнозах никто не пишет ничего — пишут, что это обычная вирусная инфекция. По крайней мере, в сентябре писали так.

Собеседница уточнила, что ее ребенок перенес похожий вирус в 2022 году, а в сентябре заболел повторно:

— В боксе сказали, что этот энтеровитрус — вирус Коксаки. Лечение было выписано, но диагноз не указывали в листе рекомендаций.

В октябре у младшего — 3-летнего — ребенка еще одной жительницы Суворовского Светланы всё началось как простуда — с насморка и боли в горле. На третьи сутки температура поднялась до 39,5, появились высыпания — красные пятна на ладошках и на стопах. Сильно зудели ноги.

— Около рта и носа были прыщики, кое-где — с гнойничками, — рассказала 161.RU Светлана. — Сначала еле заметные, а потом окрасились в ярко-красный. На миндалинах и на нёбе было что-то вроде тонзиллита. Вызвали врача на дом: подтвердили Коксаки, назначили лечение. Официально ли, не знаю. Но врач сказала, что это Коксаки.

Старший ребенок шести лет тоже болел, но перенес чуть легче.

— Был насморк и боль в горле, единичные гнойнички во рту, под носом три прыщика. Высокая температура — 39–39,5 — держалась два дня.

Через три недели кожа на ногах девочки начала слезать. Это длится до сих пор. Всё это время — до исчезновения симптомов — дочь Светланы оставалась дома.

— Врач, которая к нам приходила, звонила еще раз — узнавала самочувствие, проходят ли симптомы. Сказала до конца недели быть дома, но мы сидели три — пока сыпь не ушла. Потом пошли в поликлинику: нас осмотрели и дали добро на выход в сад.

Дети Светланы ходят в один из филиалов детского сада № 37.

— У нас младшая на адаптации: пока три дня сходила и всё остальное время на больничном. В ее группе пишут, что не было заболевших Коксаки. А в старшую группу я сразу написала: «У нас Коксаки. Мы на карантине». И из родкомитета мне написали, что уже есть заболевшие. Но группу не закрывали. Сейчас наш сад всю неделю закрыт на карантин.

Редакция 161.RU начала разбираться в ситуации 11 ноября. В этот день мы обратились за комментарием к заведующей детским садом № 37 Виктории Дегтяревой. Вот какой разговор состоялся между ней и шеф-редактором 161.RU Александрой Шевченко.

— Здравствуйте! Я звоню по поводу жалобы родителей. Они к нам обратились, говорят, что якобы в детском саду № 37 обнаружили менингит и вирус Коксаки. Хотела бы уточнить, так ли это?

— Я первый раз слышу о жалобе родителей. Поэтому, если они вам пожаловались, у
них и берите информацию. У меня никакой информации нет.

— Они утверждают, что якобы есть менингит и Коксаки. Я пытаюсь проверить, так ли это?

— Если они утверждают, у них и берите информацию, на основании чего они это делают. У меня нет информации, я не даю никаких комментариев по этому поводу.

— А то, что детский сад закрыли на несколько дней, это по поводу какого-то другого вируса? С чем это связано?

— Никакого Коксаки у нас нет, поэтому я вам не могу сказать по поводу этого. Никаких эпидномеров по вирусу этому нет. Вы же понимаете, что если информация не будет подтверждена ничем… Ну как бы это ваше лицо…

— Да, я это прекрасно понимаю, поэтому звоню вам как заведующий детским садом.

— Мы основываемся только на официальной информации.

— А официальная информация какая?

— Если они пишут, что что-то там обнаружено, пусть они вам предоставляют.

— Виктория Кеворковна, какая официальная информация?

— У меня нет документов, подтверждающих, что в детском саду что-то есть.

После этого Дегтярева бросила трубку. А на следующий день городские власти официально объявили о закрытии сада из-за энтеровируса.

Днем 12 ноября в телеграм-канале ростовского сити-менеджера Алексея Логвиненко опубликовали, что у детей в детсаду № 37 нашли энтеровирус. Помещения обработали, заболевших и контактных наблюдают медики:

— Как отмечают медицинские работники, для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность. Прошу родителей с пониманием отнестись к сложившейся ситуации, будьте внимательными к здоровью детей, избегайте посещения с ними мест массового скопления людей.

Именно Логвиненко первым сообщил, что сад не будет работать до пятницы. До родителей эту информацию донесли лишь спустя несколько часов.

В среду, 13 ноября, следователи начали проверку по поводу «кишечной инфекции» в детсаду.

12 ноября областное управление Роспотребнадзора отчиталось об эпидемиологическом расследовании в саду № 37 и о «строгом контроле». А в среду 13 ноября сообщило:

— На сегодня в Ростовской области очагов групповой заболеваемости в детских образовательных учреждениях, вызванных вирусом Коксаки, завезенным из Турции, не зарегистрировано.

В управлении Роспотребнадзора шеф-редактору 161.RU ответили, что единичных случаев Коксаки в регионе на сегодня тоже нет. В управлении отрицают, что обнаруженная в детсаду № 37 энтеровирусная инфекция — тот самый вирус:

— Чтобы сказать, что это он, должен быть официально поставлен диагноз. Он должен быть лабораторно подтвержден, установлен медработниками и так далее. На сегодняшний день этого нет.

Как пишет издание «РБК-Ростов» со ссылкой на донской Роспотребнадзор, в 2024 году в регионе фиксировали единичные случаи Коксаки. В разговоре с 161.RU представитель управления подчеркнул, что эти случаи были раньше, но на данный момент ничего нет.

Что касается менингита, то информации об этом у представителя управления на момент разговора не было. Ситуацию в детсаду № 29 Суворовского в Роспотребнадзоре тоже не прокомментировали.

На прошлой неделе 161.RU пообщался с жительницей Новошахтинска Аленой (имя изменено. — Прим. ред.), которая утверждала, что у ее детей был именно вирус Коксаки.

— В начале осенних каникул 12-летняя дочь пожаловалась на пузырьки на ладонях и стопах. Они немного кололись, но не чесались. Температура один раз была небольшая — 37. В интернете начала искать похожие симптомы и увидела статью про Коксаки. Было указано, что высыпают ладони, стопы и рот. Проверила рот ребенка и обнаружила там волдыри, похожие на стоматит. Но они не болели, как при стоматите. Было еще немного сыпи на бедрах. Самостоятельно купили антисептик для рта, иммуномодуляторы, противоаллергические препараты. Через три дня всё стало проходить. А на 5-й день заболел старший ребенок 14 лет. Сидим дома, лечимся.

Собеседница уточнила, что к медикам не обращалась:

— Я решила, что не стоит водить детей, пока не выздоровеют. Они чувствуют себя хорошо, мы сами справляемся.

Еще один случай описал телеграм-канал Don Mash. По его данным, в семье из Азовского района у ребенка заподозрили Коксаки. В пятницу у девочки поднялась температура, ее сбили, но к утру жар возобновился. Появилась сыпь. К вечеру субботы симптомы усилились, покраснело горло. В воскресенье ребенка положили в реанимацию ростовской ЦГБ.

Сначала медики подозревали менингит. А после обследования приехавшими специалистами Областной детской клинической больницы (ОДКБ) заподозрили Коксаки. К этому времени девочке понадобился диализ — надо было везти ее в ОДКБ. Но возникла проблема с транспортировкой.

— Транспортировать ребенка может реанимобиль с аппаратом искусственного кровообращения, но такого в регионе нет, — говорилось в посте.

В областном Минздраве ответили, что в курсе ситуации с ребенком. Там заявили, что девочке оказывают всю необходимую помощь и что всё нужное оборудование у областных больниц есть. А Росздравнадзор взял ситуацию под контроль.

Вирус Коксаки — один из серотипов энтеровирусной инфекции, которая относится к сезонным заболеваниям. Коксаки изучен, время от времени происходят вспышки заболеваемости.

Чаще всего болеют дети. У заболевших отмечают три основных симптома:

• язвы во рту и горле;

• сыпь на ладонях и стопах;

• высокая температура.

Заболевание может напоминать ветрянку и корь. Но в первом случае высыпает всё тело, а не отдельные его участки. А во втором сыпь пятнами — в отличие от пузырьков при Коксаки — сопровождается насморком, сухим кашлем, конъюнктивитом и небольшим повышением температуры. У взрослых заболевание может протекать бессимптомно.

Чтобы подтвердить наличие вируса Коксаки, пациент должен сдать тест на антитела или ПЦР. Заболевание может проходить и легко, и тяжело. Во втором случае бывают серьезные осложнения.

— Заболевание характеризуется очень разными вариантами течения — от бессимптомного или минимальных респираторных или кишечных проявлений, таких как насморк, кашель, жидкий стул, лихорадка, до синдрома «рука — нога — рот», воспаления мозговых оболочек (менингит. — Прим. ред.) или поражения сердечной мышцы, — рассказал нашим коллегам из MSK1.RU доцент кафедры инфекционных болезней у детей Института материнства и детства пироговского университета Иван Коновалов.

Чтобы обезопасить себя, тщательно мойте руки, фрукты и овощи, пейте только бутилированную или кипяченую воду, старайтесь не контактировать с заболевшими, не трогайте слизистые грязными руками, купайтесь только на оборудованных пляжах и в бассейнах, где следят за качеством воды и обеззараживают ее.

В целом энтеровирусная инфекция передается через воду, контактно-бытовым и иногда воздушно-капельным путями. Заразиться можно через плохо вымытые овощи-фрукты, грязные руки и игрушки.