«Документы сделаем за 2 недели»: кто и как помог медсестрам Дубовской больницы стать онкологом и окулистом

Онколог Наталья Умиева и офтальмолог Юлия Александрова почти девять месяцев принимают жителей Дубовского района Ростовской области. Ни руководство больницы, ни региональный Минздрав так и не озаботились проверкой документов бывших медсестер, ставших врачами неожиданно для всех коллег. Поэтому редакция 161.RU провела собственное расследование. Мы расскажем, знают ли Умиеву и Александрову в их альма-матер, легко ли получить сертификат онколога в центре «Профессионал» и что происходило в Дубовской районной больнице после приезда журналистов.

В кадровом отделе Дубовской районной больницы уверены, что квалификацию новых врачей в первую очередь подтверждают даже не дипломы о высшем медицинском образовании, а сертификаты о профессиональной переподготовке по специальностям онколога и офтальмолога в негосударственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Профессионал».

— Это не дают без первички. Должен быть диплом врачебный, — убеждала нас кадровик больницы, обсуждая Умиеву и Александрову. — Не понимаю, зачем вам остальные их документы, если сертификаты доказывают, что у них есть первичное образование.

— Что является допуском к работе? Сертификат специалиста. Они предоставили документы, которые соответствуют, почему я их не должен был принимать? — уверял в свою очередь главврач Роман Борисов. — Почему нет? Каждый человек вправе что-то попробовать. Я вам хочу сказать, что большую роль сыграла и ситуация с ковидом. [Ставшие врачами медсестры] как раз обучались тогда онлайн.

Чтобы работать врачом в России, высшего медицинского образования недостаточно. Под контролем Минздрава в стране действует система непрерывного образования медицинских работников, задуманная, чтобы подтолкнуть медиков систематически совершенствовать навыки. Система включает три компонента:

• формальное образование — повышение квалификации и дополнительные курсы;

• неформальное образование — участие в профессиональных мероприятиях, симпозиумах, семинарах и так далее;

• самообразование через прохождение интерактивных модулей на созданном Минздравом интернет-портале.
  

Непрерывное образование нужно, чтобы получить аккредитацию специалиста. Поэтому теперь каждый медик в стране обязан за пять лет поучаствовать минимум в 250 часах обучающих активностей. Минздрав советует учиться постоянно и понемногу, чтобы не догонять нужные для работы часы перед прохождением очередной аккредитации. Например, несколько дней в году выделять на курсы повышения квалификации, а оставшиеся академические часы добирать за счет семинаров и образовательных модулей.

Сертификаты «Профессионала» немного выбиваются из рекомендаций Минздрава. Благодаря длительности обучения в 576 часов они разом закрывают потребность в «непрерывном образовании» на пять лет вперед. Раз отучился — и работай. Главврач Борисов уверял, что две бывшие медсестры обучались в «Профессионале» через интернет, но в то же время Юлия Александрова в беседе с корреспондентом 161.RU заявила, что именно ездила учиться в Серпухов.

Решив, что слово непосредственной участницы курсов весомее, редакция 161.RU решила выяснить, что представляет собой негосударственное частное учреждение дополнительного профессионального образования «Профессионал». Серпуховский офис, где зарегистрирован образовательный центр, находится в ничем не примечательном трехэтажном здании на улице 1-й Московской.

Если верить данным налоговой, то «Профессионал» работает там с 2012 года, вот только никто из работников соседних офисов никогда не слышал о таком учреждении. Большинство помещений на первом этаже пустуют — ждут новых арендаторов. На втором этаже расположена парикмахерская, а на третьем — массажный кабинет и студия красоты. Вывески «Профессионал» нет ни на здании, ни на одной из дверей.

Не упомянуто учреждение и в журнале посещений на проходной. Работающие на 1-й Московской серпуховчане рассказывают, что в здании обычно снимают помещения под салоны красоты — делают ноготочки, наращивают реснички.

— Просто наша лицензия находится в Серпухове, а обучение дистанционно проходит — объясняет менеджер Евгений, которому мы дозвонились по номеру на сайте «Профессионала».

Адрес в Серпухове — просто юридическая формальность, соблюсти которую необходимо для получения лицензии Минздрава Московской области. Офис «Профессионала» находится в столице — но классов для студентов-медиков там тоже нет, зато в Москве зарегистрирована еще одна лицензия. С менеджером Евгением общаюсь, представившись медработником, которому нужна переподготовка по специальности «офтальмология». Евгений выясняет, есть ли у меня высшее медицинское образование, что-то проверяет по некой базе Минздрава и начинает описывать условия обучения.

— Офтальмология — да, можно. Базовое образование должно быть либо «лечебное дело», либо «педиатрия». И далее у нас идет подготовка к ординатуре и интернатуре по специальности. Этого у вас нет, я так понимаю?

— Нужна переподготовка.

— У нас всё просто и дистанционно. Вы приносите деньги, а мы — закрываем вам потребность в документе. Обучение онлайн. Вам на почту приходит доступ к нашему порталу. Вы заходите — у вас будет там свой логин, пароль — и проходите обучение. Там с высшим образованием 570 часов. Когда у вас закончился последний сертификат?

— Примерно в 2020 году. А вот у моей знакомой его нет, что нужно для этого? Она по онкологии.

— Вам можно просто продлить. Это обойдется в 15 000 рублей. Мы можем просто продлить и выдать вам сертификат, что вы прошли обучение в 2020 году в декабре, и выдадим удостоверение. И он до 2025 года действителен, — объяснил менеджер Евгений. — Тогда вам не нужно будет аккредитации сдавать, экзамены. Вы всё это на работу принесете, будете работать, а дальше уже нам позвоните и мы поможем. А знакомой, если нет, то переподготовка будет стоить 32 000 рублей.

— Как и куда деньги переводить? Есть какие-то гарантии?

— Мы заключим специальный договор обучения — у нас есть лицензия. Мы собираем с вами документы, я еще раз всё смотрю, проверяю. Если всё хорошо — отдаю в бухгалтерию, и они делают договор обучения — высылают вам реквизиты. К нему идет квитанция — это всё в электронном виде, то есть вы в любом отделении банка оплачиваете.

— У вас же негосударственное частное образовательное учреждение. Всё принимается от вас? У меня не будет проблем?

— Не переживайте, тут никаких вопросов никогда не бывает. У нас есть две организации. Та, где Серпухов, — это НОЧУ ДПО, там у нас до 2018 года лицензия, и есть свежие лицензии 2021 года. У нас есть бланки и по старому образцу, и по новому. В любом медучреждении знают наши сертификаты от 2020 года.

Менеджер Евгений, ничуть не стесняясь, рассказал, что все выданные «Профессионалом» сертификаты официально регистрируются в базе Рособрнадзора и Федеральном регистре медицинских работников. И действительно, когда мы проверяли документы врачей Умиевой и Александровой, то нашли данные о сертификатах, которые дубовчанкам выдало то самое учреждение в Серпухове.

На сайте частного образовательного учреждения написано: «Помогаем всем специалистам соответствовать требованиям медицинских работников». Кроме контактов для связи, на сайте есть и восторженные отзывы тех, кто прошел обучение. Вот только с ними есть небольшая проблема.

Все отзывы заказные — каждый такой можно купить за пару тысяч рублей. «Удовлетворенные учебным курсом врачи» в других видео предстают иными людьми.

«Профессионал» существует как минимум 11 лет, и среди его клиентов не только врачи районной больницы в Ростовской области, но даже центры занятости двух муниципалитетов Московской области. Компания заработала на госзакупках около миллиона рублей, но успешной фирму точно не назвать. Согласно налоговой отчетности, выручки в 2020 и 2022 годах не было вовсе, а в 2021-м «Профессионал» официально заработал всего лишь 83 тысячи рублей. Сам «менеджер Евгений», судя по всему, является генеральным директором фирмы — Евгением Отмаховым.

Сложно сказать, сколько человек прошли обучение или просто купили сертификаты «Профессионала» за все годы, но очевидно, что речь не только о дончанках Умиевой и Александровой. Пользоваться услугами таких фирм могут самые разные медработники — просто потому, что получать сертификаты и отчитываться о «непрерывном образовании» заставляет сама система.

— Мы все обязаны раз в пять лет проходить эти курсы на базе областной больницы официально. Не в каких-то коммерческих организациях, а только там. Они учились с нами там, — рассказывала сотрудница Дубовской больницы, когда мы общались о ситуации с бывшими медсестрами. — Наша база — в Ростове [при областной больнице] на улице Благодатной, там есть специальный корпус. Мы проходим [обучение] через министерство.

Из рассказа медработника можно сделать вывод: ладно сомнительные дипломы «Профессионала» — сама система непрерывного образования в Ростовской области работает совсем не так, как задумывалось в Минздраве России. Вместо систематического посещения курсов переподготовки и участия в профессиональных мероприятиях медработники из отдаленного райцентра раз в 5 лет просто собираются в Ростове, чтобы «набить» необходимое для получения аккредитации количество часов.

— Непрерывное образование во всём мире было давно. Другое дело, что мы к этому пришли только после Советского Союза. И, как обычно, хорошее, то, что было в Советском Союзе, убрали, а плохое, то, что было на Западе, к сожалению, сюда внесли, — отметил в комментарии 161.RU заслуженный врач России и бывший руководитель Ростовского перинатального центра Валерий Буштырев.

Известный неонатолог отметил, что непрерывное образование необходимо врачам, чтобы не отставать от актуальных процессов в медицине — «если не будете постоянно повышать квалификацию, просто-напросто перестанете быть хорошим доктором». Другое дело, подтверждает Буштырев, что вместо системы образования медиков в стране возникла система коммерческих курсов и продажи сертификатов.

— Я был трижды в Америке и видел, как специалисты постоянно посещают форумы, конгрессы, — рассказал Буштырев. — И был поражен, как часто они меняют место работы. У нас же, помню, в советские времена приходил молодой специалист в больницу и всю жизнь работал в этом учреждении. И, конечно же, были специалисты, которые не посещали никакие конгрессы. Считали, что они всё знают. На самом деле это не так. Мы не всё знаем, это однозначно.

Буштырев рассказал, как после командировки в Америку помог выходить нескольких пациентов благодаря полученному опыту. А после возвращения из Германии использовал новый метод вентиляции легких, чтобы спасти двух недоношенных младенцев.

— Один просто-напросто погибал. И я применил те параметры, которые нам показали в Берлине. И, к счастью, этот ребенок был спасен. Понимаете?

Другой именитый врач Борис Розин связал проблемы всей российской медицины и медучреждений Ростовской области, в частности, с появлением «абсолютно безграмотной прослойки чиновников», для которых важнее отчетность, а не спасение жизней.

— Дело всё в том, что степень развала ростовской медицины превышает все допустимые пределы. Вы только на 20-ю больницу посмотрите. Пришел новый главврач [Ваган Саркисян в 2020 году], и что произошло? Всех ведущих специалистов попросили написать заявление по собственному желанию. Среди них — кандидаты наук, заслуженные врачи России. Я понимаю это так — убирают тех, кто слишком много боролся с политиками и проблемами, — заявил Розин. — Это что такое? И тут же выступает министр здравоохранения России Мурашко и говорит, что мы сейчас рассматриваем вопрос разрешить ординаторам первого года работать врачами, мол, надо будет, чтобы за ними присматривали опытные врачи.

По мнению Розина, ситуация в Дубовской районной больнице иллюстрирует разные проблемы здравоохранения — и постоянный дефицит кадров, и бюрократизированность системы, и нежелание областного Минздрава видеть проблемы.

— Понимаете, все всё знают. Все всё видят, — считает Розин. — Поэтому и закрывают глаза на покупку этих дипломов липовых и прочего. Хотели бы и там [в Минздраве] копнуть — копнули бы. Вы только вдумайтесь, «двадцатку» возглавляет врач-травматолог среднего уровня. Приходит, садится в кресло, и все видят, что он [недостаточно компетентен]. И ничего. А вы говорите, медсестры стали врачами…

Минздрав Ростовской области знает, что к назначению онколога и офтальмолога Дубовской районной больницы есть вопросы. Как минимум потому, что редакция 161.RU направила в министерство официальный запрос с просьбой подтвердить квалификацию двух новых врачей.

— Предоставленные при трудоустройстве врачом-онкологом Умиевой Н. А. и врачом-офтальмологом Александровой Ю. В. документы о наличии образования и квалификации соответствуют нормам, — отметили в Минздраве.

Отвечая редакции, первый замминистра Елена Теплякова сослалась на приказ Минздрава РФ от 8 октября 2015 года, которым установлены требования к уровню образования медиков по каждой специальности. Согласно документу, для работы, например, онкологом нужно:

• высшее образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия»;

• прохождение интернатуры или ординатуры;

• профессиональная переподготовка по специальности «онкология».

В случае с врачами Умиевой и Александровой неизвестно, когда и как они прошли интернатуру или ординатуру — об этом не упоминали ни они сами, ни руководство Дубовской больницы. Но если Минздрав области заявляет о наличии всех необходимых документов, то, вероятно, какие-то бумаги действительно существуют. Но вот профессиональная переподготовка по специальностям «онкология» и «офтальмология» пройдена в сомнительном учреждении «Профессионал», где потенциальным клиентам прямо обещают выдать сертификат в течение пары недель после оплаты курса, а никак не после завершения программы длиной в 576 академических часов.

В Саратове, где, согласно данным отдела кадров, бывшие медсестры получили дипломы врачей, был и есть единственный медвуз — Саратовский государственный медицинский университет имени Разумовского. На дипломах медиков, которые кадровик показал, но не разрешил сфотографировать корреспонденту 161.RU, были указаны даты: 30 июня 2006 года Александрова и 29 июня 2009 года Умиева получили образование по специальности «лечебное дело». Редакция направила официальный запрос в медицинский университет имени Разумовского, но прежде чем ответить письменно, ответственный сотрудник вуза связался с нами по телефону.

— Нам пришел от вас запрос на проверку дипломов от нашего вуза на Александрову Юлию Викторовну и на Умиеву Наталью Петровну. Мы их не находим у себя ни в реестре, ни в архиве, ни в базе данных. Может быть, они фамилию меняли? — предположил на всякий случай представитель Саратовского медуниверситета. — Просто даже по имени-отчеству у нас нет таких. Мы уже всё перелопатили. У нас даже по дате рождения ничего не совпадает.

После еще одной серии проверок университет дал официальный ответ: «В федеральном государственном медицинском университете высшего образования Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского Министерства здравоохранения РФ сведений об обучении Умиевой (Бондаренко) Натальи Петровны [дата рождения] и Александровой (Капусты) Юлии Викторовны [дата рождения] нет».

Дополнительно в университете пояснили, что для становления онкологом или офтальмологом дубовчанкам потребовалось бы минимум 8 лет обучения — при этом Александрова, например, говорила о шести с половиной годах обучения в медвузе.

— Чтобы работать врачом-онкологом или офтальмологом, люди должны обязательно пройти ординатуру, потому что без ординатуры они имеют право работать только терапевтами, — подчеркнул представитель Саратовского государственного медицинского университета.

• Онкологом и офтальмологом в Дубовской районной больнице стали медики, о высшем образовании которых ничего не знают в единственном медвузе города, где те якобы обучались;

• сертификаты по специальностям «онкология» и «офтальмология» получены в негосударственном учреждении с сомнительной репутацией;

• руководство и отдел кадров Дубовской больницы выступают на стороне медиков, квалификация которых вызывает вопросы почти у всех коллег по медучреждению;

• Минздрав Ростовской области подтвердил квалификацию нового онколога и окулиста Дубовской больницы, хотя чтобы усомниться в ней, достаточно было связаться с вузом;

• онколог Умиева и офтальмолог Александрова девятый месяц принимают пациентов.
  

— Я не могу представить, что вот такая ситуация может быть, чтобы медицинская сестра работала доктором. Если это так, это — преступление. Это уголовное дело. Это ужасно. Ладно подложные документы, но это касается жизни, здоровья наших людей, — говорит заслуженный врач Валерий Буштырев. В разговоре с корреспондентом 161.RU бывший главный неонатолог ЮФО несколько раз повторил, что не может поверить, чтобы главный врач ЦРБ действительно покрывал врачей с липовыми документами.

Другой заслуженный врач — Борис Розин — видит корень проблемы именно в главвраче и политике областного Минздрава. Поэтому в искренность внутренних проверок не верит. По мнению Розина, «пока полностью не искоренится коррупционная составляющая в медицине, настоящих врачей будет всё меньше и меньше, а лжеврачи будут заполнять собою пространство».

— Когда-то в молодости я работал в одном учреждении. Там руководитель в холле поставил ящик красивый такой и там написал: «Для жалоб». А вечером он всё вынимал и дома разжигал жалобами камин, приговаривая: «Зато так наверх ничего не выходит».

Наше расследование началось в феврале 2023 года, когда в степях Дубовского района еще лежали сугробы. Десятки часов ушли на расшифровку бесед с врачами, разговоров с экспертами, с чиновниками от медицины и сотрудниками образовательных организаций. Наша московская коллега по просьбе 161.RU побывала в Серпухове, убедившись, что по адресам центра «Профессионал» не ведется никакая образовательная деятельность. Еще несколько недель ушло на то, чтобы найти время на редактуру многостраничного черновика и оформление финального варианта текста. Материал в итоге пришлось разбить на две части.

Время шло, и врачи Дубовской больницы начали думать, что редакции «занесли», чтобы не допустить публикации расследования. Такой слух, по словам медиков, активно распространял главврач, побывавший в Ростове вскоре после нашего отъезда из Дубовского. Приезд ростовских журналистов разозлил главврача Борисова, рассказывали дубовские медики. Заподозренные им сотрудники начали становиться объектами травли.

— Главврач рвет и мечет. Он подозвал врачей каждого в кабинет — тет-а-тет беседует, выясняет, кто позвонил журналистам, — рассказала одна из медиков. — Начал подозревать бывшего главврача Ковешникову в том, что это якобы она сообщила информацию журналистам. Врачей третирует — добивается увольнения.

По словам медиков, действуя на опережение, отдел кадров Дубовской ЦРБ даже подготовил письмо в Министерство здравоохранения с разъяснениями в защиту назначенных главврачом онколога и окулиста. Но отправили его или нет, в больнице не знали.

— Понятно же, что в больнице не хватало кадров. Видимо, Борисова напрягли, вот он и нашел выход — быстро решил проблему. Ходит как король и говорит: «Теперь будем работать спокойно», — говорят медики.

— Тут говорят, что главный дал денег журналисту и она закрыла дело и назвала ему фамилии врачей. Это правда? Скажите только честно? — спрашивала меня летом опытный врач Ирина. — Он на следующий день поехал как ошпаренный в Ростов, якобы дать вам денег, чтобы публикации не было никогда.

— Говорит нам постоянно про свое «уладил», и что Минздрав его прикроет, — добавляет ее коллега Любовь. — Вся больница просто в шоке. Это всё обсуждается уже четыре месяца, а травля не прекращается. Ходит по кабинетам, говорит: «Я всё равно узнаю, кто журналистам рассказал, и накажу». Тем, кого он подозревает, постоянно навешивает ночные дежурства. Не работа, а ад какой-то. Кто же здесь работать захочет и приедет? Он чего добивается, чтобы в больнице вообще никого не осталось?

Ни в феврале, ни позже корреспонденты 161.RU с главврачом, конечно, не встречались. Более того, на звонки журналиста, когда начали поступать сообщения о травле в больнице, Борисов отвечать не стал. Встречи с редакцией не искал и ни о чем не договаривался.

Летом медики Дубовской ЦРБ сообщили, что старшая медсестра больницы тоже получила диплом и «обмыла» с коллегами скорое назначение врачом, накрыв праздничный стол. Она должна стать участковым терапевтом, но к этому назначению у коллег по больнице меньше всего вопросов.

— В некоторых вузах квалификация «старшая медсестра» действительно позволяет заочно стать врачом. Но выполнять полный спектр врачебных обязанностей всё равно такой человек не может, кроме как проводить первичный осмотр, — предположил один из дубовских врачей. — Она сейчас главная медсестра, ей сказали, что она должна стать участковым врачом-терапевтом. Это правда. Об этом знает вся больница.

Медики с многолетним стажем жалуются, что два других новоиспеченных врача весь год допускают ошибки в назначениях и диагнозах, а пациенты боятся к ним идти.

— К ним идут только с хуторов, а местные нет — боятся, — утверждает один из опытных медработников.

Редакция 161.RU просит прокуратуру Ростовской области и Росздравнадзор считать две части этого расследования поводом для проверки руководства Дубовской центральной районной больницы и курирующих ее сотрудников Минздрава. Рособрнадзор мы просим проверить учреждение дополнительного образования «Профессионал».