«Требуют таблетки из интернета, а потом лишаются органов». Откровенная колонка о том, как пациенты сами губят свое здоровье

Медицинский юрист, член Ассоциации юристов медицинских клиник Алина Трофимова в своей колонке на MSK1.RU рассказала, за какие промахи ответит клиника, а когда виноват исключительно «авось» пациента. Далее — от первого лица.

Любой поход к врачу — от простого укола до сложнейшей операции на сердце — начинается с подписания информированного согласия. Вспомните, как это бывает в реальной жизни: администратор на ресепшене или медсестра просто подсовывает вам пачку листов: «Вот тут распишитесь». Вы ставите автограф, даже не читая. Формально — вы со всем согласны, но зачастую и не понимаете, что с вами будут делать.

А ведь подробно рассказать о целях, методах, рисках и альтернативах лечения понятным языком — это обязанность врача, а не его услуга по доброте душевной. Только после этого пациент может принять обоснованное решение о согласии или отказе от медицинской помощи.

Суды в таких спорах всё чаще встают на сторону обычных людей. Даже если операция прошла идеально, но пациенту не объяснили последствия, клинику сурово накажут рублем.

Пример из судебной практики: Омский областной суд недавно утвердил компенсацию морального вреда в 700 000 рублей. Пациентке сделали операцию, но забыли сказать, какую площадь кожи на лице ей срежут и к каким шрамам это приведет. Итог для клиники — огромный штраф за «неполное информирование».

Но деньги не вернут здоровье, если последствия станут необратимыми. Поэтому не стесняйтесь «включать душного пациента» и дотошно спрашивайте врача:

• какой именно диагноз мне ставят и почему;

• какие могут быть осложнения и нахожусь ли лично я в зоне риска;

• есть ли другие варианты: можно ли обойтись таблетками вместо операции (или наоборот);

• что значат эти цифры в моих анализах? Пусть объяснят на пальцах.

Впрочем, у этой медали есть и обратная сторона. Врачи ежедневно сталкиваются с «экспертами из интернета». Пациент приходит на прием уже с готовым планом лечения, вычитанным на различных сайтах, и требует назначить ему те или иные препараты или обследования.

Помните: окончательный план лечения — это всегда прерогатива медика. Врач исходит из ваших жалоб, учитывает индивидуальные особенности (перенесенные заболевания, травмы, аллергические реакции), результаты осмотра, руководствуется установленными порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Он отвечает за вашу жизнь и руководствуется жесткими госстандартами, а не вашими «хотелками».

Если врач ошибся с дозировкой, пропустил патологию на снимке или не назначил обязательный анализ — это стопроцентная вина клиники. За это она ответит в суде.

Но закон (а именно 27-я статья закона об охране здоровья) обязывает и самого человека заботиться о себе. Штраф за невыпитые таблетки вам никто не выпишет, но цена такой халатности — жизнь.

Реальный случай из практики: у женщины на гистологии нашли признаки рака. Врач выдал пациентке направление в онкологический диспансер для постановки на учет и прохождения специализированного лечения. Пациентка рекомендации не выполнила. Болезнь запустили до такой степени, что позже пришлось удалять внутренние органы. Позже пациентка пыталась отсудить у клиники деньги. Суд отказал: ухудшение здоровья произошло исключительно из-за дисциплины самой больной.

Обязанности пациента:

1. Выполнять рекомендации врача, принимать лекарства в назначенных дозах, проходить обследования, сообщать достоверную и исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья.

2. Не нарушать режим лечения, а значит, вовремя являться на прием, не покидать самовольно стационар.

3. Соблюдать правила внутреннего распорядка, установленные в медицинской организации (график посещения родственниками, чистоту, тишину и т. д.).

Эффективность лечения зависит от того, насколько слаженно действуют обе стороны. Клиника отвечает за качество и безопасность медицинской помощи. Пациент — за открытость, дисциплину и вовлеченность в процесс выздоровления.