Как распознать признаки деменции по речи

Наверное, каждый сталкивался с ситуацией, когда во время беседы какое-нибудь слово вылетало из головы. Считается, что это верный признак приближающей деменции. Но есть и другие способы понять, что Альцгеймер не за горами. И некоторые из них могут предупредить об изменениях задолго до их появления. Признак первый. Трудности с поиском слов Признаки когнитивного снижения часто проявляются в речи гораздо раньше, чем становятся заметны провалы в памяти или бытовая дезориентация. Речь — это сложнейший процесс, задействующий лобные доли (планирование), височные (словарный запас) и теменные (структура). Когда нейронные связи ослабевают, «языковой фасад» начинает трещать. Аномия — самый ранний и распространенный признак. Человек знает, что хочет сказать, но не может извлечь нужное слово из «картотеки» памяти: эффект «кончика языка»: паузы в речи становятся неестественно длинными;замещающая лексика: вместо «пульт от телевизора» человек говорит «эта штуковина для переключения» или «та черная палочка»;местоименная речь: злоупотребление словами «он», «она», «там», «это» без предварительного уточнения контекста. Собеседнику становится трудно понять, о ком или о чем идет речь. Признак второй. Снижение лексического разнообразия Словарный запас постепенно сужается до базового набора: упрощение: редкие прилагательные и сложные глаголы исчезают. Человек переходит на «детские» или максимально общие конструкции;потеря специфичности: вместо «овчарка» или «пудель» звучит просто «собака», вместо «яблоко» — просто «фрукт»;стереотипные фразы: частое использование поговорок, присказок и речевых штампов («Ну дело молодое», «Что поделать»), которые помогают заполнить пустоты в диалоге, не неся смысловой нагрузки. Признак третий. Нарушение синтаксиса и структуры Мозгу становится трудно удерживать в оперативной памяти начало предложения, пока он формирует его конец: телеграфный стиль: предложения становятся короткими и рублеными;грамматические ошибки: путаница в падежах, предлогах, временах глаголов. Человек, который всегда говорил грамотно, начинает совершать нелепые ошибки;незаконченные мысли: речь обрывается на середине фразы. Человек теряет нить рассуждения и не может вернуться к ней даже после подсказки. Признак четвертый. Потеря связности и «соскальзывание» Это касается не столько слов, сколько логики повествования: тангенциальность: ответы на вопросы становятся косвенными. Человек начинает отвечать правильно, но быстро уходит в сторону по ассоциативному пути и не возвращается к сути;нарушение прагматики: потеря способности понимать сарказм, метафоры или скрытый смысл. Речь становится буквальной;персеверации: навязчивое повторение одного и того же слова, фразы или темы в рамках одного разговора. Признак пятый. Изменение темпа и акустических характеристик замедление: речь становится тягучей, так как каждое слово требует усилий для выбора;«заикание» на подборе слов: не путать с обычным заиканием, здесь запинки возникают именно перед значимыми существительными;монотонность: исчезает эмоциональная окраска и интонационное разнообразие (просодика). Речь становится «роботизированной». Признак шестой. Эхолалия и палилалия На более поздних стадиях могут проявляться специфические феномены: эхолалия: непроизвольное повторение слов собеседника;палилалия: повторение собственных только что произнесенных слов или слогов с возрастающей скоростью и затухающей громкостью. Признак седьмой. Потеря зрительной чувствительности Исследователи из университета Лафборо несколько долгих лет наблюдали за 8623 добровольцами. На старте эксперимента они попросили участников сдать тест на зрительную чувствительность. Поставили перед каждым экран с движущимися точками и попросили нажимать на кнопку, как только на экране появится треугольник. Подобную проверку добровольцам проводили из года в год. Выяснилось, что люди, которые в итоге столкнулись с деменцией, замечали этот треугольник медленнее тех, кто остался здоров. Исследователи объясняют это тем, что токсичные амилоидные бляшки, связанные с болезнью Альцгеймера, в первую очередь поражают области мозга, влияющие на зрение. И только потом, по мере прогрессирования болезни, повреждаются части мозга, связанные с запоминанием. На что обратить внимание близким Разовые запинки или забытое слово — это норма, связанная с усталостью или стрессом. О патологии говорит системность и нарастание этих признаков в течение полугода и более. Если человек раньше был красноречив, а теперь его речь стала «пустой», если он часто переспрашивает суть вопроса, чтобы выиграть время на ответ, или если его истории стали однообразными и упрощенными — это повод для обращения к нейропсихологу или неврологу. А чтобы как можно дольше не знакомиться с деменцией, обзаведитесь хотя бы парочкой из 6 необычных привычек, полезных для мозга.