Что будет с печенью, если месяц не пить ни грамма? Объясняют врачи

«Пить или не пить?» — задаются гамлетовским вопросом многие накануне того или иного торжества. Ответ врачей очевиден. Почти все они сходятся во мнении: алкоголь вреден. В первую очередь — для печени. Однако, если бросить пить, этот орган может себя излечить. О том, каковы сроки восстановления печени и можно ли ускорить процесс ее регенерации, «Доктору Питеру» рассказали эксперты. Правда ли, что «лечебные» дозы алкоголя безвредны? — Когда человек ежедневно принимает алкоголь, даже в минимальных количествах, клетки печени подвергаются хроническому токсическому воздействию, — рассказывает врач-инфекционист Вера Сережина. — Это приводит к постепенному разрушению органа, потому что печень постоянно работает над обезвреживанием токсинов, поступающих в организм. Вера Сережина — врач-инфекционист медицинской компании «ЛабКвест» в Москве. Некоторые ошибочно считают, что малые дозы алкоголя, например в составе лечебных настоек, могут быть полезны. — Действительно, иногда спиртовые настойки назначают для улучшения состояния сосудов или как средство стимулирующего действия. Однако для печени алкоголь, каким бы минимальным ни было его количество, всегда остается ядом. На фоне ежедневного употребления даже «лечебных» доз могут развиваться жировой гепатоз, воспалительные процессы и другие патологии, — объясняет Вера Сережина. — Процесс накопления жиров внутри клеток печени называется стеатозом. Это состояние часто протекает бессимптомно, поэтому многие могут не замечать проблем до тех пор, пока они не станут серьезными, — предупреждает нарколог Марина Калюжная. — Исследование ВОЗ 2022 года показало: у людей, которые выпивают одну-две стандартные порции алкоголя ежедневно, вероятность развития стеатоза увеличивается на 30–40%. Марина Калюжная — психиатр-нарколог из Читы, основатель собственной клиники, где помогают бороться с алкогольной, наркотической зависимостями и игроманией. По словам нарколога, стеатоз — состояние обратимое, но без коррекции образа жизни он может прогрессировать до алкогольного гепатита, а затем и до цирроза печени. — Важно понимать, что каждая доза алкоголя создает дополнительную нагрузку на печень, которая должна переработать этанол и вывести токсичные продукты распада. Даже незначительные количества алкоголя влияют на работу ферментов, ответственных за метаболизм липидов и белков, что постепенно ведет к нарушению функций органа, — говорит Марина Калюжная. Может ли печень восстановиться полностью — Печень способна к частичному восстановлению, но это возможно только при условии полного отказа от алкоголя, — подчеркивает Вера Сережина. — К сожалению, если уже развились цирроз или фиброз, полное восстановление невозможно. При данных состояниях нормальные клетки печени замещаются соединительной тканью, которая не может выполнять функции органа. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение — это существенно улучшает прогноз. По словам врача, современные лабораторные исследования крови позволяют выявить проблемы с печенью на биохимическом уровне. Также существуют неинвазивные методы, такие как фибротест, с помощью которого можно оценить степень повреждения органа без необходимости биопсии. Сроки восстановления печени после алкоголя Восстановление печени — это длительный и индивидуальный процесс. На скорость регенерации влияют: общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний;возраст;стаж употребления алкоголя. — При жировом гепатозе после полного отказа от алкоголя улучшение заметно через 2–4 недели, — говорит нарколог Марина Калюжная. — При алкогольном гепатите восстановление занимает несколько месяцев. С фиброзом возможно частичное восстановление печени на ранней стадии, но процесс может затянуться на месяцы или год. Полное восстановление печени может занять от 6 месяцев до нескольких лет. Если же развился цирроз, полное восстановление невозможно, но отказ от алкоголя замедлит прогрессирование болезни. Токсиколог Михаил Кутушов предупреждает, что печень хоть и обладает удивительной способностью к регенерации, ее возможности не безграничны. — При легких формах жирового гепатоза при условии полного отказа от алкоголя печень может восстановиться относительно быстро, в течение нескольких месяцев, — отмечает он. — Однако при алкогольном гепатите или на начальных стадиях цирроза этот процесс растягивается на годы, и полное восстановление далеко не всегда гарантировано. Михаил Кутушов — врач-токсиколог, кандидат медицинских наук. Необратимые последствия чаще всего наступают при длительном и чрезмерном употреблении алкоголя, когда развивается декомпенсированный цирроз, сопровождающийся печеночной недостаточностью. — На этой стадии печень уже не способна выполнять свои функции в достаточной мере, что приводит к серьезным, часто несовместимым с жизнью осложнениям, — говорит токсиколог Михаил Кутушов. Однако даже если полностью печень не восстановить, это вовсе не значит, что бросать пить бесполезно. — Основная задача — остановить прогрессирование повреждений, а затем уже работать над улучшением функций органа, — подчеркивает Вера Сережина. Как поддержать печень и ускорить ее восстановление — Полный и абсолютный отказ от спиртных напитков — основополагающий фактор успешного восстановления, — считает Михаил Кутушов. — Далее важно обеспечить организм полноценным питанием, богатым белками, витаминами и антиоксидантами, которые способствуют регенерации клеток. Не следует забывать и о важности адекватного отдыха и снижения стресса, которые негативно влияют на работу печени. Коррекция питания — один из ключевых моментов. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные блюда, копчености и сладкую пищу. — Эти продукты создают дополнительную нагрузку на печень, усугубляя воспалительные процессы, — подчеркивает Марина Калюжная. — Ешьте больше овощей, богатых клетчаткой, белковых продуктов (нежирное мясо, рыба, яйца), а также ягод и фруктов, богатых антиоксидантами, таких как цитрусовые и яблоки. Препараты-гепатопротекторы, по словам нарколога, могут оказать значительную помощь в восстановлении печени. Они содержат вещества, защищающие клетки печени (гепатоциты) от дальнейших повреждений и способствующие их регенерации. — Примеры таких препаратов включают средства на основе эссенциальных фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты или экстракта расторопши, — говорит Марина Калюжная. — Однако любые попытки самолечения могут оказаться неэффективными и даже опасными. Перед началом приема любых лекарств и добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дозировка и длительность курса зависят от индивидуальных особенностей организма и степени поражения печени. Эффективность лечения гепатопротекторами напрямую зависит от стадии повреждения органа. — Если значительная часть клеток уже погибла, и развился цирроз, помочь органу уже практически невозможно, — предупреждает Вера Сережина. — Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить необратимых изменений. Умеренная физическая активность также помогает восстановить печень. — Регулярные упражнения улучшают кровообращение, что положительно сказывается на работе всех органов, включая печень, — объясняет Марина Калюжная. — Но важно не перегружаться, особенно если вы страдаете от серьезных поражений печени. Оптимально подойдут прогулки на свежем воздухе, йога или плавание. Профилактика стресса — также важна часть восстановления. Сильные переживания негативно влияют на весь организм, включая печень. — Старайтесь минимизировать стрессовые факторы, практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные техники. Это поможет снизить нагрузку на нервную систему и, соответственно, на печень, — советует нарколог. Можно ли резко бросать пить Казалось бы, если уж бросать пить, то резко, без послаблений. Однако не всё так просто. — Резкий отказ от спиртного особенно вреден на второй и третьей стадиях алкоголизма. Это может вызвать серьезные осложнения, включая приступы, судороги, резкое ухудшение состояния и даже летальный исход, — объясняет Вера Сережина. — Специалисты часто рекомендуют снижать дозу алкоголя или переходить на напитки с меньшей концентрацией спирта. Но это должно происходить только в рамках комплексного лечения, включающего психологическую помощь и участие близких. Крайне опасно резко бросать пить при запое. — Это может привести к серьезным осложнениям, включая алкогольный делирий (белую горячку), — предупреждает Михаил Кутушов. — Отказ от алкоголя должен проходить под наблюдением медицинских специалистов. Врачи смогут оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение, включая дезинтоксикационную терапию, направленную на выведение токсичных продуктов распада алкоголя из организма. По словам токсиколога, стратегия лечения должна определяться индивидуально, учитывая конкретную ситуацию. — В большинстве случаев полный и немедленный отказ под контролем врача предпочтительнее. Самолечение в этом случае недопустимо и может привести к тяжелым последствиям, — подчеркивает Михаил Кутушов. Ранее мы рассказывали о том, какие продукты из тех, что есть у вас дома, через 10 лет убьют вашу печень. В их числе булочки, круассаны, торты. Если есть их в неограниченном количестве, то вряд ли удастся избежать жирового гепатоза, простыми словами — ожирения печени. Это заболевание называют пандемией XXI века. За последние 10 лет количество заболевших выросло на 75%! Кстати, вслед за печенью может пострадать и поджелудочная железа, вплоть до развития хронического панкреатита. Если вы не только любите сладкое, но и в целом любитель быстрых углеводных перекусов, то рискуете получить сахарный диабет 2-го типа, равно как и инсулинорезистентность, — заболевания с теми же факторами риска, что и гепатоз. И если углубляться в механизм прогрессирования метаболических нарушений, то, по словам врача Екатерины Пустовит, неминуемым исходом длительных погрешностей питания будет повышение уровня сахара и плохого холестерина и, как результат, инфаркты и инсульты. Екатерина Пустовит — врач общей практики, гастроэнтеролог, гепатолог, заведующая отделением «АБИА» в Санкт-Петербурге.