Косолапость – тяжелый врожденный порок развития стопы, проявляющий себя неправильным ее положением. Стопа «завернута» внутрь, и практические невозможно вывести ее в правильное положение.
Диагноз, как правило, ставится сразу после рождения, на основании осмотра новорожденного ребенка и не требует дополнительных методов обследования. В настоящее время широкое распространение получила пренатальная диагностика различных пороков развития с помощью УЗИ. Заподозрить косолапость у плода можно с 18-20 недели внутриутробного развития, но оценить степень ее тяжести возможно только после рождения ребенка.
Лечение косолапости должно начинаться максимально рано – в первые дни после рождения ребенка, если это позволяет общее состояние.
«В настоящее время во всем мире предпочтение отдается наиболее щадящему, физиологичному методу исправления косолапости, предложенному Игнасио Понсети. Не является исключением и наше отделение», – рассказывает руководитель отделения детской травматологии и ортопедии МЛПУЗ «ГБ №20», кандидат медицинских наук, главный детский травматолог-ортопед Ростова-на-Дону Владимир Мурадьян.
Итак, лечение по методике Понсети состоит из нескольких этапов:
Постепенное исправление неправильного положения стопы с помощью гипсовых повязок. Гипсовые повязки в виде высоких «сапожков» постоянно фиксируют ножку ребенка в определенном положении. Повязки меняются еженедельно, при каждой смене повязки стопа занимает все более правильное положение. Современные материалы не вызывают реакций со стороны нежной кожи ребенка, а сама процедура безболезненна. Обычно для исправления деформации требуется от четырех до восьми повязок.
Закрытая подкожная ахиллотомия: хирургическая операция, в ходе которой через маленький прокол кожи рассекается ахиллово сухожилие. Эта манипуляция чрезвычайно важна – она позволяет пяточной кости занять правильное опорное положение и развиваться нормальными темпами. После операции накладывается гипсовая повязка на три недели.
Брейсинг: очень важный этап, ответственность за который возлагается на родителей. До трехлетнего возраста ребенку необходимо пользоваться брейсами – специальными ботинками с планкой, удерживающими стопы в положении гиперкоррекции, предотвращающими появление рецидивов.
«Режим ношения брейсов определяется лечащим врачом, и в подавляющем большинстве случаев – это время сна ребенка. В течение бодрствования можно пользоваться обычной обувью», – подчеркивает Владимир Мурадьян.
Неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача на каждом из этапов – залог успеха лечения.
Врачи отделения детской травматологии и ортопедии МЛПУЗ «ГБ №20», которые успешно используют методику Понсети: Лукаш Юлия Валентиновна, Богданов Игорь Владимирович, Васина Ольга Ивановна.
Консультативный прием зав. отделения в отделении детской ортопедии,
руководитель отделения детской травматологии и ортопедии для детей, главный детский ортопед г. Ростова-на-Дону, к.м.н. Мурадьян Владимир Юрьевич,
МБУЗ ГБ№20,
адрес: Коммунистический, 39, 4 этаж;
часы приема: по субботам, с 10:00 до 13:00;
контактный телефон: 271-97-20.
