Опухоли костей у детей являются редким онкологическим процессом. Тем не менее детские ортопеды тщательно следят за статистикой таких диагнозов. А статистика такова: число ежегодно регистрируемых детей со злокачественными опухолями за последние десять лет увеличилось на 20 процентов.
В структуре детской онкологической заболеваемости злокачественные новообразования костей составляют около 10% всех злокачественных опухолей у детей.
Пока, к большой радости, заболеваемость составляет лишь 0,48 на 100 тысяч детского населения. Соотношение доброкачественных новообразований костей к злокачественным колеблется от 0,2 до 0,35.
Структура доброкачественных заболеваний костей:
эозинофильная гранулема – 17%;
остеохондромы (экзостозы) – 15%;
фиброзная дисплазия – 37%;
гигантоклеточная опухоль – 9%.
Структура злокачественных заболеваний костей:
остеогенная саркома – 54%;
саркомы Юинга – 36%;
хондросаркомы – 4%;
злокачественная фиброзная гистиоцитома – 3%;
неклассифицируемая саркома – 2%;
другие опухоли – 1%.
Соотношение нозологических форм в зависимости от возраста:
у детей 0-4 лет преобладает саркома Юинга;
у детей 5-9 лет количество наблюдений саркомой Юинга и остеогенной саркомой выравнивается;
у детей 10-14 лет преобладает остеогенная саркома. Только в последней возрастной группе начинают встречаться злокачественные хрящевые опухоли.
В структуре общей заболеваемости детей злокачественные опухоли составляют два процента на 100 тысяч детского населения – регистрируется 12-15 онкологических больных. Вылечить удается не всех.
Онкология – болезнь коварная, в детском организме она развивается очень быстро, но и шанс на полное выздоровление у детей гораздо выше, чем у взрослых. Десять лет назад детская смертность от рака была практически 100%, на сегодняшний день в 80% случаев возможно полное излечение.
«Среди причин детской летальности злокачественные опухоли занимают 13%, – рассказывает руководитель отделения детской травматологии и ортопедии для детей – главный детский ортопед Ростова-на-Дону Владимир Мурадьян. – В структуре заболеваемости злокачественными опухолями опухоли костей у детей составляют 6,5%, у взрослых – один процент.
При этом в первой-второй, когда специализированное лечение эффективно в 65-70% случаев, злокачественные новообразования костей выявляются у 23,4% детей, в то время как 76,6% злокачественных новообразований костей выявляются в третьей-четвертой стадии, когда эффективность лечения составляет лишь шесть-семь процентов».
Так, по словам Владимира Мурадьяна, в штате Центра детской ортопедии и травматологии работает врач-онколог.
Он занимается диагностикой и лечением доброкачественных новообразований костей, а также выявлением, дифференциальной диагностикой злокачественных костных новообразований с последующим направлением таких пациентов в профильные онкологические учреждения.
К наиболее часто выявляемым в Центре доброкачественным образованиям относятся патологические образования синовиальных сумок и сухожилий (гигромы, сухожильные ганглии), остеохондромы (экзостозы) различных локализаций, очаговая фиброзная дисплазия костей, остеоид-остеомы, костные кисты, остеобластокластомы, костные гамартомы а также другие, более редкие опухоли.
«Часто доброкачественные новообразования костей являются случайными находками на снимках, выполненных по поводу травматических повреждений. В большинстве случаев также случайно выявляются злокачественные опухоли костей.
Дети с такой патологией после соответствующей диагностики (общеклиническое обследование, рентгенограммы, СРКТ) подлежат срочному переводу в профильные отделения Ростовского научно-исследовательского онкологического института, городского онкодиспансера, либо в головные онкологические институты в Москве, – резюмирует доктор Мурадьян и призывает родителей. – Хочу еще раз подчеркнуть, что раннее обращение в лечебное учреждение, ранняя диагностика позволяет намного сократить объем лечения (как консервативного, так и оперативного), значительно сократить вероятность рецидивов и в значительно большем проценте случаев добиться выздоровления».
Консультативный прием завотделения в отделении детской ортопедии
Руководитель отделения детской травматологии и ортопедии для детей – главный детский ортопед Ростова-на-Дону, к.м.н. Мурадьян Владимир Юрьевич.
МБУЗ ГБ№20,
адрес: Коммунистический, 39, 4 этаж;
часы приема: по субботам, с 10:00 до 13:00;
контактный телефон: 271-97-20.
