«Вечером ребенок заснул, а утром состояние уже тяжелое»: что известно о менингококке на Дону

Высокая температура, слабость, ребенок капризничает — на первый взгляд, похоже на обычную сезонную простуду, но иногда за этим скрывается заболевание, тяжелые формы которого могут развиваться буквально за несколько часов. Речь о менингококковой инфекции. В 2025 году на Дону зарегистрировали семь случаев генерализованной (тяжелой) формы заболевания против трех годом ранее. Цифра для целого региона небольшая, но за ней могут стоять тяжелые последствия и настоящие трагедии.

Почему менингококковую инфекцию так сложно распознать в начале? Кто особенно уязвим и действительно ли профилактику можно начинать уже в первые недели жизни? Собрали главное, что важно знать родителям.

Главный внештатный педиатр Южного федерального округа Светлана Пискунова напоминает: в 2023 году на Дону зарегистрировали шесть случаев генерализованной менингококковой инфекции, в 2024-м — три, а в 2025-м — семь. Для сравнения: в целом число заболевших по Южному федеральному округу выросло с 25 до 54.

Однако даже при невысокой заболеваемости инфекция может протекать крайне тяжело. Светлана Пискунова рассказала об одной истории в Азовском районе:

— Заболел ребенок в возрасте года и двух месяцев. Инфекция развивалась молниеносно и спасти малыша не удалось, — отмечает кандидат медицинских наук и главврач Областной детской клинической больницы Ростовской области.

Не совсем. Врачи отмечают, что ситуация может заметно меняться.

— Может пройти пять–десять относительно спокойных лет, а затем снова возникает рост, — объясняет доктор медицинских наук, заведующая детским инфекционным отделением МОНИКИ и главный внештатный детский инфекционист Московской области Елена Мескина.

Похожую картину с менингококковой инфекцией специалисты наблюдали в Московской области. В 2024 году там зарегистрировали 44 случая, а в 2025-м — уже 126. Подъемы заболеваемости отмечали также в 2019 и 2022 годах.

Врачи приходят к мнению, что меняется и сам возбудитель. В России циркулируют несколько серогрупп менингококка — A, W, B, C и Y, причем их соотношение тоже может меняться. Об изменениях и подходах к профилактике специалисты говорили на профильной медицинской конференции в Ростове.

Да и, по словам врачей, в этом одна из сложностей ранней диагностики.

— У менингококковой инфекции есть две особенности. Первая — она начинается совершенно неспецифично, иногда практически как простуда или грипп. Вторая — в некоторых случаях тяжелое состояние развивается очень быстро, буквально за несколько часов, — объясняет доктор медицинских наук Елена Мескина.

На конференции врач отметила, что распознать инфекцию в ее зародыше порой трудно даже опытным специалистам. При этом от первых неспецифических симптомов до жизнеугрожающего состояния или даже летального исхода может пройти меньше суток.

Один из самых известных признаков тяжелой менингококковой инфекции — геморрагическая сыпь.

— У маленьких детей она может появляться на ножках, на ягодицах. — объясняет Елена Мескина. — Однако если ребенок находится в подгузнике, даже мама может не увидеть ее начало.

По словам врача, ориентироваться только на высыпания нельзя.

— Заболевание может начаться вечером: ребенок заснет, а утром состояние уже окажется тяжелым. Сыпь появляется не сразу, — говорит врач.

Среди других характерных признаков — боль в шее, светобоязнь и менингеальные симптомы.

Наиболее уязвимы маленькие дети. В 2023 году среди заболевших до пяти лет 44% составляли именно малыши до года.

— Первый год жизни — один из самых уязвимых периодов. Если в семье есть взрослый носитель менингококка, для маленького ребенка встреча с инфекцией может закончиться тяжелым заболеванием, — объясняет Светлана Пискунова.

В группе риска оказались также подростки и молодежь. Врачи связывают это с тем, что менингококк передается при тесном контакте, поэтому новые коллективы, общежития и постоянное близкое общение повышают вероятность распространения инфекции.

— Если начинают чаще болеть подростки и молодые взрослые, это уже неблагоприятный эпидемиологический признак, — отмечает Мескина. — Он говорит о более интенсивной циркуляции менингококка.

Риск выше и там, где люди долго находятся в тесном контакте: например, в общежитиях, интернатах или казармах. Отдельно врачи выделяют недоношенных детей и пациентов с некоторыми иммунодефицитными, неврологическими и онкологическими заболеваниями.

Менингококковая инфекция может протекать по-разному. При генерализованной менингококковой инфекции возможно развитие менингита или сепсиса. При этом опасность связана не только с острым периодом. Даже после выздоровления последствия могут продолжать преследовать человека — причем довольно долгое время.

— Возможны нарушения слуха или зрения, проблемы с обучением, неврологические последствия. В тяжелых случаях ребенок может нуждаться в длительной реабилитации, — говорит Елена Мескина.

По данным, представленным на конференции, после выписки из стационара продолжительная реабилитация может потребоваться до 70% пациентов.

Основным способом специфической профилактики врачи называют вакцинацию.

— Чем больше будет людей, у которых есть защитные антитела, тем меньше детей смогут заболеть менингококковой инфекцией, — говорит Светлана Пискунова.

Начинать вакцинацию можно уже в первые недели жизни. На конференции Елена Мескина рассказывала о четырехвалентной вакцине против серогрупп A, C, W и Y, зарегистрированной для применения с шести недель.

— Схема зависит от возраста, в котором ребенок начинает вакцинацию, — объясняет специалист.

Да. По словам Светланы Пискуновой, в Ростовской области действует программа бесплатной вакцинации детей против менингококковой инфекции.

— Вакцинацию проводят детские поликлиники региона. Участковый педиатр знает об этой программе — приходите, спрашивайте, он расскажет, как пройти вакцинацию, — говорит врач.

Начинать стоит с обычного приема у педиатра. Там можно уточнить, подходит ли ребенку региональная программа, какая вакцина доступна и какая схема нужна с учетом возраста.