В ягодицу или бедро. Как самому себе сделать укол без ошибок, объяснил специалист

Даже взрослые зачастую боятся уколов. Страх идет еще из детства, когда процедура казалась болезненной и доводила до слез. На самом же деле ощущения будут зависеть от техники, препарата и вашего настроя.

Если соблюдать технику безопасности и знать все нюансы, уколы можно делать самостоятельно. Но важно понимать: любые инъекции, даже витамины, должны быть согласованы с лечащим врачом. Об этом «Доктор Питер» поговорил с экспертом Артуром Загитовым.

Перед уколом необходимо убрать со стола лишние предметы и протереть поверхность антисептиком. Далее нужно провести следующие приготовления:

• вымыть руки, обработать их антисептиком и высушить;

• достать спиртовые салфетки, вату и антисептик;

• подготовить ампулу — проверить срок годности препарата, целостность ампулы и отсутствие помутнения или осадка (если это не предусмотрено инструкцией);

• положить рядом стерильный одноразовый шприц нужного объема;

• при необходимости снова вымыть руки с мылом, обработать антисептиком и высушить.

Следующий шаг: вам необходимо соединить иглу (для внутримышечных инъекций обычно используется достаточно длинная игла, чтобы препарат попал именно в мышцу) со шприцем. Держаться следует за пластиковое или резиновое основание иглы. Помните, что металлическая часть стерильна и прикасаться к ней нельзя.

«Даже на обработанных антисептиком коже и руках остаются бактерии и, если дотронуться до металлической части или острия, они могут попасть в организм и вызвать реакцию. Лучше всего соединять иглу с надетым колпачком и снять его уже непосредственно перед введением препарата», — говорит Артур Загитов.

Ягодичная мышца — классическое место для внутримышечных инъекций. Вот инструкция, как самому себе сделать укол:

• мысленно разделите ягодицу на четыре части. Инъекцию делают в верхний наружный квадрант. Это снижает риск повреждения седалищного нерва, который проходит в нижнем внутреннем квадранте ягодицы (он начинается в районе крестца и проходит вниз по центру ягодицы). Попадание иглы туда может вызвать боль, онемение или повреждение нерва.

Верхний внутренний квадрант тоже не подходит для укола. Даже если он выше нижнего квадранта, он все равно расположен ближе к центру тела, где расположены крупные сосуды и нервы, в том числе начало седалищного. Попадание иглы может вызвать кровотечение или гематому;

• откройте ампулу (используя салфетку, чтобы не пораниться), наберите лекарство в шприц;

• удалите воздух: поднимите шприц иглой вверх и аккуратно нажмите на поршень до появления капли на кончике иглы;

• затем протрите зону инъекции (верхний наружный квадрант) спиртовой салфеткой круговыми движениями от центра к периферии. Дайте коже высохнуть;

• расслабьте мышцу (лучше делать укол стоя, слегка опираясь на другую ногу);

• игла вводится под углом 90 градусов быстрым, уверенным движением почти на всю длину. Нажимать на поршень нужно медленно. Слишком быстрое введение может вызвать боль и образование уплотнения;

• затем быстро извлеките иглу под тем же углом;

• место инъекции нужно прижать салфеткой и слегка помассировать (если препарат допускает массаж).

Для инъекции в бедро отлично подходит переднебоковая поверхность. Приблизительное место для укола определяют, положив ладонь на бедро, при этом кончиками пальцев нужно касаться колена. Внутримышечный укол можно сделать в область под ладонью, расположенную ближе к запястью. Или же мысленно разделите расстояние между пахом и коленом на три части. Средняя треть — это безопасная зона.

Алгоритм приготовлений к инъекции тот же, что и у укола в ягодицу: откройте ампулу, удалите воздух, введите иглу под углом 90 градусов. Медленно нажимайте на поршень, а потом быстро удалите иглу.

«Бедро зачастую менее болезненно для самостоятельного укола, поскольку в этом случае проще контролировать движение руки. Если боитесь навредить себе, можно воспользоваться автоинъектором, которой позволяет избежать неправильных глубины, направления и скорости введения препарата», — говорит эксперт.

Перед тем как выбрасывать шприц в мусорное ведро, следует поместить его в небольшой контейнер из твердого материала, который не может проткнуть игла, — например, в использованную бутылку из-под шампуня. Это делается во избежание риска травм у домашних животных и сортировщиков мусора. Емкость с иглой в идеале нужно подписать.

1. Неправильный выбор места

Самая критичная ошибка — укол во внутреннюю часть ягодицы, где проходит седалищный нерв. Попадание иглы туда может вызвать сильную боль, онемение ноги, покалывание или даже временную потерю чувствительности. Кроме того, рядом проходят крупные сосуды — их повреждение может привести к кровотечению или гематоме.

2. Использование короткой иглы

Если игла недостаточной длины, препарат может попасть в подкожную жировую клетчатку. В жировой ткани лекарство не всасывается должным образом, оно может вызвать воспаление, уплотнение и болезненность. Кроме того, эффект лекарства может снизиться.

Для уколов в ягодицу обычно используют иглу 3-4 см, для бедра — чуть короче. При выборе иглы стоит ориентироваться на инструкцию к препарату и толщину подкожной жировой прослойки.

3. Быстрое введение препарата

Быстрое введение вызывает травму тканей, сильную боль, образование инфильтратов (уплотненных участков) и кровоизлияния (гематомы). Вводить лекарство нужно плавно и медленно, чтобы ткань успевала «принять» жидкость.

4. Игнорирование антисептики

Недостаточная обработка кожи и рук может привести к инфекции: возможны покраснение, гной, воспаление и даже общее заражение.

Обязательно тщательно мойте руки с мылом и обрабатывайте их антисептиком, а также протирайте место инъекции спиртовой салфеткой, давая ему высохнуть.

5. Повторные инъекции в одно и то же место

Из-за частых уколов в одну и ту же зону мышца и кожа не успевают восстановиться. В результате появляются уплотнения, боль, воспаление. Со временем это может привести к атрофии мышечной ткани.

Следует чередовать стороны (правое/левое бедро, ягодица), слегка смещать точку инъекции на 1–2 см, чтобы минимизировать повреждение тканей.

6. Сильное напряжение мышц во время укола

Чем сильнее напряжение, тем болезненнее процедура. Напряженная мышца труднее прокалывается, из-за чего боль усиливается, игла может соскользнуть, а препарат распределяется неравномерно. Колоть необходимо в расслабленную мышцу. Перед уколом можно медленно и глубоко вдохнуть, чтобы снизить напряжение.

Знание и аккуратность в этих простых, но важных шагах делают процедуру максимально безопасной и комфортной.

Есть мнение, что инъекции лекарств помогают выздороветь быстрее: мол, так препарат лучше усваивается организмом. Однако на самом деле далеко не все врачи в принципе одобряют курсы уколов. Доктор Марат Фаррахов в своей группе в соцсети объяснил, почему укол на самом деле ничем не лучше таблетки — а то и гораздо хуже.

По словам Фаррахова, в его практике были случаи, когда людям назначали продолжительные курсы уколов и на них в итоге не оставалось живого места — и процедурная медсестра буквально не знала, куда колоть. Ситуация довольно распространенная: специалист назначает курс уколов внутримышечно, а люди на это соглашаются. Более того, пожилые пациенты обычно сами хотят и даже требуют уколов из-за мифа о том, что выздороветь можно только через боль.

Однако, подчеркивает врач, никакого доказанного учеными преимущества уколов перед обычными таблетками и пилюлями нет. Эффективность действия у этих форматов лекарств одинаковая, и то и другое нагружает в какой-то степени печень и ЖКТ. Впрочем, у уколов есть одна неприятная особенность: они несут риск занесения инфекции и осложнений — например, пресловутых «шишек».

Дело в том, что любой укол травмирует кожу и мышцы, провоцирует небольшое воспаление. Такая реакция организма на укол абсолютно нормальна, через пару дней это обычно проходит. Но вот если человек поставит 5, 10, 40 таких уколов, то справиться с этим будет уже куда сложнее. И тогда в глубине ягодицы образуются постинъекционные воспалительные инфильтраты и абсцессы. По сути, это своеобразные внутренние шрамы. Новые мышцы в этом месте образоваться не могут, старым некуда деваться — так и появляются «шишки». Причем если это уплотнение не пропало за 2 недели, значит, избавиться от него получится только хирургическим путем. Не помогут ни йодные сетки, ни капустные листы.

Что в таком случае делать? Фаррахов дал несколько советов:

• если вам прописали лекарство, которое есть и в виде инъекций, и в виде таблеток — выбирайте таблетки;

• если без курса инъекций не обойтись — сделайте минимальное количество уколов и переходите на таблетки;

• следите за тем, чтобы уколы вам ставили правильно: в чистом кабинете, после обработки рук, глубоко и медленно вводя иглу и лекарство;

• если появились «шишки», заканчивайте с уколами и переходите на таблетки;

• уколы противопоказаны худым людям с заметным дефицитом мышечной ткани. Кроме того, нельзя колоть в область, где уже есть инфильтрат.

Кроме того, отметил врач, имеет смысл узнать, какие конкретно лекарства предлагает колоть специалист. Например, хондропротекторы, которые прописывают от боли в спине, имеют ограниченную эффективность, принимать препарат придется очень долго — а потому только в виде таблеток. Витамины группы В также можно принимать в таблетках — поможет не хуже уколов. Препараты железа вообще ни в коем случае нельзя колоть внутримышечно — так можно заработать «шишку» на всю жизнь.