Президент приказал министрам улучшить медицину

За улучшение бесплатной медицины в регионах возьмется правительство РФ вместе с губернаторами и местными чиновниками. Что для этого нужно сделать, министрам рассказал президент Владимир Путин. Специально для них он разработал длинный список поручений, которые кабмин обязуется выполнить до конца 2014 года.

Список состоит из трех частей, каждая содержит поручения к слугам народа различных уровней. Первой займутся исключительно министры, вторую они будут выполнять вместе с главами субъектов РФ. Наконец, третьей займутся непосредственно губернаторы со своими местными министрами и населением вверенных им городов и весей. Остановимся подробнее на наиболее интересных требованиях президента.

Первым делом президент попросил усилить контроль за порядком и условиями оказания бесплатной медицинской помощи населению. По мнению главы государства, программа госгарантий не дает пациентам четкого понимания, за что им надо платить из своего кармана и какое лечение они могут получить бесплатно в рамках ОМС.

«Программа сформулирована в общем виде, каждый регион самостоятельно решает какую помощь будут оказывать за счет бюджета. Отсюда появляется возможность «выкачивания» денег из пациента, который не понимает, на что он может рассчитывать бесплатно», – пояснил президент РФ Владимир Путин.

Исправить ситуацию министры должны до 15 декабря.

Доступность медицинской помощи в отдаленных уголках страны, несмотря на все усилия властей, по-прежнему оставляет желать лучшего. Обеспечить население сельской местности качественной медициной президент предлагает несколькими способами. В первую голову, должна развиваться санавиация, чтобы соответствующие службы могли быстро добираться до больных и так же быстро транспортировать их в больницы. Во вторую, надо увеличить количество мобильных медицинских бригад, которые будут работать на выезде. В третью, отечественное здравоохранение должно идти в ногу со временем и активнее внедрять в свою работу телемедицинские и иные технологии дистанционного обслуживания.

План мероприятий правительство должно составить до 15 марта 2014 года.

Президент напомнил министрам, что до 1 января 2015 года высокотехнологичная медицинская помощь должна полностью перейти в систему ОМС. То есть финансировать ее будут не напрямую из федерального бюджета, а из фонда обязательного медицинского страхования. Соответственно больные, которые нуждаются в этом виде помощи, смогут не дожидаясь федеральных квот получить необходимое лечение по полису ОМС.

Для того, чтобы этот переход не отразился на пациентах, президент поручил министрам разработать поправки в закон об ОМС и представить их до 1 марта 2014 года.

Стоит отметить, что переход высокотехнологичной помощи в систему ОМС вызывает опасения у ряда экспертов. Так, например, главный ревматолог Минздрава Евгений Насонов в одном из своих интервью отметил, что у фонда может элементарно не хватить денег для обеспечения больных дорогостоящим лечением.

«Чувство тревоги по поводу приближающегося 2014 года нас не покидает. У фонда ОМС могут возникнуть большие проблемы, хотя, как говорила министр здравоохранения, туда пришли очень большие деньги. Но под нашим подсчетам, покрыть терапию фонд не сможет», – пояснил г-н Наоснов.

Опасения врачей подтверждаются еще и тем, что по плану правительства расходы бюджета на здравоохранение за три года уменьшатся более чем на 18%. Откуда ФОМС будет брать средства для обеспечения всех нуждающихся высокотехнологичной помощью, сейчас непонятно.

Согласно закону об ОМС, если в результате проверки медучреждения страховая компания или ФОМС обнаружат нарушение, оно может быть наказано штрафом. Эти средства возвращаются страховой компании и про них все забывают. При этом нарушения не исправляются и остаются до следующей проверки.

Минздрав и ФОМС предложили из чисто фискальной сделать эту меру более действенной и обязать страховые компании направлять деньги, полученные в качестве штрафов, на исправление нарушений, которые имели место в медучреждении.

Предложения по такой модели сотрудничества страховщиков и главврачей президент будет ждать от правительства к 15 февраля 2014 года.

Интересно, что президент впервые предложил чиновникам обратить внимание на мнение общественности в вопросах оптимизации здравоохранения. Так, главам субъектов РФ поручено: «Обеспечить широкое обсуждение с гражданами вопросов планируемой оптимизации сети медицинских организаций или их реструктуризации». Результаты такого обсуждения должностные лица обязаны постоянно отправлять в Минздрав РФ, который в свою очередь будет доводить их до президента.

Остается только надеяться, что сказочники из министерства не извратят эту информацию до неузнаваемости и глава государства узнает реальную ситуацию на местах.