Зоостоматолог объяснила, как понять, что у кота или собаки болят зубы

Эти пациенты не могут сказать, где болит, не жалуются, не показывают пальцем на щеку и не всегда отказываются от еды, даже если во рту хроническое воспаление и разрушенные зубы. Ветеринарный стоматолог Екатерина Поддубная рассказала NGS.RU о своей работе, поделилась, какие болезни чаще встречаются у домашних питомцев, почему собаки мелких пород становятся постоянными клиентами зоодантиста и зачем делать наркоз перед каждой стоматологической процедурой. «Анатомия работает против них» В ветеринарную стоматологию приводят разных питомцев, но чаще это всё же кошки и собаки. По словам Екатерины Поддубной, проблем с зубами хватает и у тех, и у других, просто проблемы эти разные. «У собак чаще и агрессивнее встречается именно пародонтит (воспалительное заболевание, которое сопровождается постепенным разрушением тканей вокруг зубов. — Прим. ред.), — рассказала врач. — У кошек картина немного иная. Пародонтит у них тоже бывает, но на первый план выходят совсем другие патологии: резорбция зубов и хронический гингивостоматит — очень тяжелая аутоиммунная и иногда трудно поддающаяся лечению патология». У собак бывает кариес, при этом чаще он поражает моляры — крупные жевательные зубы в глубине пасти, которые по своему строению напоминают человеческие коренные. У кошек главная проблема — резорбция: зуб разрушается, но в процессе не участвуют бактерии. Это не инфекционный процесс и загадка для ветеринарии — почему организм кошки вдруг начинает разрушать собственные зубы. «Природа этого явления до конца не выявлена, но статистика пугающая: по разным данным, до 60% кошек страдают от резорбции. И протекает она по-разному: в первом случае разрушение идет с коронки, во втором — с корня, в третьем весь зуб разрушается одновременно», — объясняет Екатерина Поддубная. Рекордсмены по запущенным патологиям — декоративные породы собак (тойтерьеры, йорки, чихуахуа) и брахицефалы (мопсы, бульдоги, пекинесы), а также кошки с укороченной мордой. Тут всё дело в физиологии. «Анатомия работает против них: из-за маленьких размеров челюсти наблюдаются скученность зубов, нарушение прикуса, другие проблемы. Процессы разрушения идут гораздо быстрее и незаметнее, — предупредила врач. — К трем–четырем годам у некоторых таких животных уже может быть хронический пародонтит в запущенной стадии, и спасать зубы приходится буквально по одному». «Боль присутствует постоянно» Существует масса мифов у владельцев о зубах их питомцев. Например, самый старый и живучий — о том, что, грызя кости, собаки стачивают налет. На самом деле это приводит лишь к травмам. Кто-то верит, что сломанные зубы у животных рассасываются сами по себе, но и это тоже миф — остаток корня остается глубоко в челюсти как инородное тело, а вокруг осколка начинается тихое хроническое воспаление. «Животное терпит, потому что не умеет жаловаться, но боль присутствует постоянно. В любой момент процесс может обостриться, поэтому, если ломается зуб, нужно идти к врачу, даже если питомец весел и ест», — предупредила Екатерина Поддубная. Еще одно популярное заблуждение: если животное ест, значит, зубы не болят. Но большинство владельцев ориентируется на человеческую логику: если у человека болит зуб, он не может и думать о еде. У животных на генетическом уровне заложен жесткий механизм: ешь, даже если больно, иначе ты ослабнешь и станешь добычей. «На приеме часто у собаки во рту „кладбище“: гнилые пеньки, хроническое воспаление, шатающиеся зубы. Владелец в недоумении, а животное просто научилось жить с хронической болью, пережевывает пищу здоровой стороной или глотает корм не жуя, — объяснила зоостоматолог. — Когда питомец перестает есть, это уже катастрофа. Тогда мы видим запущенные абсцессы, гнойное расплавление кости, свищи, патологические переломы челюсти, которая истончилась из-за постоянного воспаления. Лечить это в разы сложнее и дороже». «Грязная морда и агрессия» Поводом для обращения к специалисту, хозяева, как правило, считают явную боль: скулеж, вой, полный отказ от еды. Но сигналы о проблемах в пасти нужно уметь считывать по косвенным признакам. Это могут быть резкий гнилостный запах из пасти, воспаленные, ярко-красные десны, вязкая слюна, иногда с кровью. Следует насторожиться, если питомец трет морду о пол, трясет головой, во время еды жует только на одну сторону, разбрасывает корм или роняет его изо рта, выбирая мягкие кусочки и отказываясь от твердых. Тусклая шерсть, «грязная» морда, засохшая слюна тоже говорят о проблемах, как и выкусывание себя до залысин. Резкая агрессия при прикосновении к морде, апатия, сонливость, стремление спрятаться — знаки, что пора заглянуть питомцу в пасть или показать врачу. При этом ждать, пока зубы начнут портиться, — это самая частая и дорогостоящая ошибка, говорит Екатерина. Оптимальный возраст первого визита к зоостоматологу— 8–9 месяцев, потому что к этому возрасту у щенков и котят завершается смена молочных зубов на постоянные. «В будущем визит к ветеринарному стоматологу нужно сделать таким же привычным делом, как вакцинацию. Первый чекап и раз в год профилактика сохранят зубы питомца и его общее здоровье, — напоминает врач. — А еще не стоит забывать о чистке зубов — ежедневно щеткой и пастой для животных». «Животное тихо страдает» Екатерина Поддубная ветеринарным стоматологом стала не случайно. Ее мать была стоматологом. Детство Екатерины прошло в окружении тематической литературы, а зубы стали для нее отдельным, сложным и удивительным миром. Уже работая в ветеринарной клинике, она поняла, что хочет развиваться именно в этом направлении. Ее работа чаще грустная, чем веселая, но и курьезные случаи тоже бывают. Они обычно связаны с тем, как неуклюже животные умудряются ломать зубы. Например, один пациент клиники, кот, обожал спать на высокой тумбе. Однажды он крепко уснул, расслабился, вытянулся, свалился на пол и сломал клык. Другой любил грызть ручку старого комода, постоянно делая себе микросколы на зубах, пока однажды не сломал зуб. Трогают специалиста до глубины души ситуации, когда животные годами живут с дикой зубной болью. «У них, по сути, гнилой рот, хроническое воспаление, а они терпят. И самое печальное, что часто виноваты в этом люди. Владельцы панически боятся наркоза, откладывают визит к стоматологу на годы, не подозревают, что у кошек и собак вообще могут быть зубные проблемы», — делится наблюдениями ветеринар. По мнению Екатерины, самая большая сложность в работе с хвостатыми пациентами в том, что они не умеют говорить. Вся ответственность за правильный диагноз ложится на специалиста. «Мне нужно не просто посмотреть в рот, а правильно сделать рентген-снимок и расшифровать его. Самое сложное — найти проблему, которая действительно причиняет боль. В стоматологии не всегда тот зуб, который шатается или выглядит плохо, — единственный источник боли», — пояснила ветеринар. При этом абсолютно всё стоматологическое лечение у животных проводят под наркозом. Даже рентген сделать без него нереально: питомец начинает вертеть головой, закрывать пасть, активно шевелить языком. На процедурах без наркоза тоже никак: пушистому будет больно. Если пациент дергается, можно случайно травмировать его глаз, нерв или сосуд. А еще животные патологически боятся шума стоматологического оборудования. Наркоз позволяет контролировать риски: пациент спит, не двигается, дыхательные пути защищены интубационной трубкой. Лечение зубов у животных стоит дороже, чем у людей. У нас всё просто, объясняет Екатерина Поддубная: пришел, открыл рот, посидел час в кресле и пошел домой. У животных это целый комплекс мероприятий, в том числе предоперационное обследование. А во время процедуры задействован не только стоматолог, но и врач-анестезиолог: он контролирует давление, пульс, сатурацию, глубину наркоза. Также увеличивает чек большое количество расходных материалов. В работе ветеринарного стоматолога больше всего Екатерину выматывают запущенные случаи, когда проблема длилась годами. «Видишь, что животное страдает, тебе не терпится поскорее помочь, но безопасность важнее. И начинается марафон переживаний: а вдруг найдутся противопоказания к наркозу? Отправляешь его к кардиологу, нефрологу, ждешь результатов, назначаешь обезболивающие, чтобы облегчить состояние, думаешь о его мучениях и ничего не можешь сделать, пока не получишь зеленый свет от других специалистов», — признается врач. После работы Екатерина не забывает о пациентах и анализирует день: кота удалось уговорить на осмотр, у собаки всё быстро зажило после сложного удаления — и ловит себя на мысли, что занимается тем, что приносит радость. «Испытываю благодарность, когда владельцы возвращаются ко мне не с жалобами, а с рассказами о том, как изменилась жизнь их питомца после лечения. Приходят сообщения: „Наш пес впервые за три года начал играть с мячиком!“ или „Кошка снова стала запрыгивать на подоконник и мурлыкать, когда гладишь по голове“. Это не просто слова — это подтверждение того, что мы не зря боремся за каждую безболезненную улыбку», — уверена зоостоматолог.