Довольно часто сегодня к ортопеду обращаются пациенты, жалующиеся на ограниченyyю подвижность кисти руки, в частности пальцев. Причина этого неприятного состояния зачастую кроется в серьезном заболевании – контрактуре пальцев рук. Нередко среди пациентов – дети.
Контрактура (от латинского contractura – стягивание, сужение) – это ограничение движений в суставе в результате заболевания или травмы. При этом конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах.
Причины заболевания
В зависимости от причины возникновения контрактуры можно разделить на две большие группы.
Первая из них – это врожденные контрактуры, причиной которых являются различные пороки развития верхней конечности. К этой группе можно отнести следующие патологические состояния кисти:
врожденная сгибательно-приводящая контрактура первого пальца кисти, которую в подавляющем большинстве случаев обнаруживают у больных с врожденным множественным или дистальным типом артрогрипоза;
камптодактилия – врожденная сгибательная контрактура пальца;
клинодактилия – врожденное боковое отклонение пальцев кисти;
артрогрипоз – тяжелое врожденное заболевание, характеризующееся множественными контрактурами нескольких суставов верхних и нижних конечностей;
спастическая контрактура, которая возникает при поражении ЦНС (центральный паралич).
Вторая группа включает приобретенные контрактуры, развивающиеся в результате рубцовых изменений мышц и сухожилий кисти. Они являются последствием травматических повреждений, инфекционных или воспалительных процессов, длительных тяжелых физических нагрузок, нарушений иннервации.
К этой группе можно отнести такие виды контрактур, как:
артрогенная;
десмогенная;
миогенная;
тендогенная;
дерматогенная;
рубцовая;
профессиональная;
анталгическая;
функционально-приспособительная;
рефлекторная.
Методы лечения контрактуры пальцев
Выбор тактики лечения этой патологии зависит от причины, вида контрактуры, стадии заболевания, а также от возраста пациента.
Сталкиваясь с начальными проявлениями заболевания, ортопед обычно применяет консервативные методы лечения. Они включают в себя физиофункциональное лечение, ЛФК.
Если же контрактура носит стойкий фиксированный характер и не поддается консервативному лечению, применяются различные методы оперативного вмешательства. Хирургическая помощь при контрактурах может заключаться в корригирующих остеотомиях фаланг пальцев и пястных костей, иссечении рубцов, восстановлении нормальной работы подвижности мышц и сухожилий, обеспечивающих движения. Проводить лечение, конечно, лучше в специализированных медицинских учреждениях под контролем опытных специалистов – ортопедов.
Консультативный прием завотделения в отделении детской ортопедии МБУЗ ГБ№20.
Руководитель отделения детской травматологии и ортопедии для детей – главный детский ортопед Ростова-на-Дону, к.м.н. Мурадьян Владимир Юрьевич.
Адрес: Коммунистический, 39, 4 этаж;
часы приема: по субботам, с 10:00 до 13:00;
контактный телефон: 271-97-20.
