Нам недавно поступал вопрос по поводу женской консультации МБУЗ «Городская больница №8». Он расположен по адресу: ул. Социалистическая, 50/32/37 и занимает первый этаж многоквартирного 4-этажного жилого дома. Год постройки – 1953, общая площадь – 667,5 кв. м.

Вопрос проведения капитального ремонта женской консультации находится на контроле Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону. В 2016 году будет проведен текущий ремонт кабинетов. Вопрос проведения капремонта кровли и фасада здания стационара включен в первоочередные проблемные вопросы бюджета города на 2016 год.

В 2011 году был проведен текущий ремонт в регистратуре. Напольное покрытие заменили облицовочной керамической плиткой.

Оксолиновая мазь помогает здоровому человеку, предупреждая попадание инфекции. Грипп в основном передается воздушно-капельным путем. На короткий период времени вокруг инфицированного человека образуется зона с большой концентрацией аэрозольных частиц, дальность рассеивания которых обычно не превышает 2-3 метра. Из этого следует необходимость соблюдения больным элементарных гигиенических правил. Если больной будет чихать, прикрывая рот салфеткой, то количество болезнетворных частиц уменьшится уже до 70%, следовательно, будет снижена концентрация вируса гриппа в воздушной среде.

Но вирус гриппа обладает высокой устойчивостью и может сохраняться во внешней среде до трех недель, следовательно, всегда есть опасность активизации «второго» пути распространения гриппа – контактно-бытового. Инфицирование может происходить через предметы обихода, детские игрушки, белье, посуду. В доме, где кто-то переболел гриппом, необходимо провести влажную уборку, чтобы избежать «запоздалого» заражения вирусом.

Можно заразиться, взявшись за входную дверь дома. Поэтому оксолинка на 100% не может защитить человека от заболевания. Для профилактики необходимо очень часто мыть руки.

Существует система добровольного медицинского страхования (ДМС). В полисе ДМС прописан ряд лечебных учреждений, в том числе муниципальных, в которых его обладателю могут оказать медицинскую помощь.

Контроль за дезинфекцией общественного транспорта осуществляет департамент транспорта. Сообщить о нарушениях следует им. На заседании Комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения дезинфекцию поручили проводить на всех конечных остановках.

НИИ гриппа не может рекомендовать каждому человеку индивидуальное лечение. Рекомендовать может только врач. Лечение гриппа и ОРВИ различное, но симптомы похожи. Хочу напомнить еще раз, что при первых симптомах ОРВИ и гриппа (слабость, головная боь, боли в мышцах, повышение температуры, кашель, рвота, диарея, насморк) необходимо обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Людям с повышенной температурой в поликлинику идти не нужно. В этом случае следует позвонить в регистратуру и вызвать врача на дом. Самолечение и позднее обращение к врачу может стать причиной серьезных осложнений, в частности пневмонии.

Основной мерой специфической профилактики является вакцинация, которая проводится с сентября каждого года и заканчивается не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Вакцинация показана всем группам населения, но особенно - пациентам из групп риска по развитиб тяжелого течения гриппа, а также работникам медицинским и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, студентам и лицам, подлежащим призыву на военную службу.

В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом рекомендуются меры неспецифической профилактики:

- вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансирование питание, физическая активность),

- избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания,

- сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте,

- носить одноразовую медицинскую маску (марлевую повязку),

- регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками для обработк рук,

- осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении.

Страхи и негативные мысли, конечно, могут сказываться на самочувствии. Но грипп - это вирусное заболевание, которое передается через зараженный организм, поэтому грипп психосоматикой быть не может.

В январе на заседании комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения было принято решение в связи с ростом заболеваемости ОРВИ сократить количество массовых мероприятий. В лечебных учреждениях ввели масочный режим. Все медработники в связи с этим обязательно должны ходить в масках. Что касается посетителей, они сами решают, надевать их или нет. Также в стационарах городах ограничили посещение больных.

Выдача масок и бахил для посещений не регламентирована законодательством. При этом продажа охранниками масок является незаконной. В случае, если Вы столкнулись с этим, необходимо обращаться в администрацию медицинской организации. Чтобы принять меры, нам необходимо знать, в каком учреждении Вы с этим столкнулись. Информация о незаконной деятельности охранника будет направлена руководителю охранного предприятия, с которой у лечебного учреждения заключен договор.

Мне бы хотелось, чтобы было меньше анонимности. Если бы Вы указали, какое именно лечебное учреждение посещали, фамилию врача, мы бы могли разобраться. Непонятно, о каком именно заболевании идет речь. К примеру, при ОРВИ УЗИ не назначают. Если Вы готовы общаться, обратитесь в управление здравоохранения Ростова-на-Дону. Мы поможем прояснить ситуацию.

Кроме того, информирую Вас, что в каждой медицинской организации в течение всего рабочего дня работают дежурные администраторы из состава заместителей главного врача, к которым возможно и необходимо обращаться со всеми возникающими вопросами для получения конкретных ответов. Если, к примеру, Вы считаете, что было неправильно назначено лечение, следует обратиться к дежурному администратору. Его телефон можно узнать в регистратуре.

В связи со сложившейся эпидемиологической ситуацией по гриппу в Ростове некоторые образовательные учреждения, в том числе дошкольные, в которых уровень заболеваемости ОРВИ превысил 20% закрыты на карантин. При снижении уровня заболеваемости образовательные учреждения будут работать в штатном режиме.

По моему мнению, родителям в каждом случае нужно оценивать ситуацию индивидуально. Следует поинтересоваться у воспитателей, какое количество детей отсутствует в связи с заболеванием. Если есть возможность побыть недельку дома, лучше так и сделать. По нашим оценкам, спад заболеваемости начнется после 15 февраля.

Количество заболевших уже сокращается. Пик был зафиксирован с 18 по 24 января. Тогда был зарегистрирован 11 731 случай заболевания ОРВИ и гриппом. В период с 25 по 31 января – 11106 случаев. Количество вызовов скорой сокращается, уменьшается заболеваемость детей. Но в течение двух недель ситуация еще может меняться. Многое зависит от погодных условий. В мороз заболеваемость снижается.

При наличии показаний магнитно-резонасную томографию в плановом порядке можно сделать в двух медицинских организациях: МБУЗ "КДЦ "Здоровье" г. Ростова-на-Дону" и "Городская больница №1 им. Н. А. Семашко г. Ростова-на-Дону". Кроме того, уже третий года мы сотрудничаем с Ростовской клинической больницей ЮОМЦ ФМБА, в которую поликлиники могут бесплатно направлять пациентов при наличии квот.

Пациенту, которому необходимо отслежитвать динамику изменений головного мозга, для выполнения МРТ нужно обратится с рекомендацией специалиста в поликлинику, где он будет вписан в журнал учета выдачи направлений на магнитно-резонасную томографию. Поликлиника ежемесячно получает талоны, которые распределяются с учетом количества записавшихся пациентов и имеющихся у них диагнозов.

За два года мы удвоили количество выполняемых МРТ-исследований (2013 - 8464, 2014 - 9202, 2015 - 16087). Однако востребованность в таком виде современной диагностики остается высокой. В связи с этим вопрос доступности МРТ и КТ-диагностики является актуальным и находится на постоянном контроле наших специалистов. Так, в 2015 году мы провели общий мониторинг, по итогам которого выявили, что 3,2% направлений на МРТ является необоснованными. Обычно настойчивые пациенты уговорами и угрозами вынуждают врачей выписывать им талоны на исследования. Следует подчеркнуть, что наличие показаний определяет лечащий врач с учетом порядков оказания медицинской помощи на основе стандартов.

В 2016 году мы провели оптимизацию использования имеющихся в больницах компьютерных и магнитно-резонансных томографов, что повысит доступность данных диагностических исследований в плановом порядке. Так мы ожидаем, что к 1 июля 2016 года срок ожидания КТ и МРТ будет не более 30 дней.

В соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП.3.1.2.3117 – 13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» во всех образовательных учреждениях города для приема детей организованы фильтры. Контроль за работой фильтров осуществляет руководитель образовательного учреждения.

Что касается дезинфекции общественного транспорта, контроль за этим осуществляет департамент транспорта. На заседании Комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения дезинфекцию поручили проводить на всех конечных остановках.  

Информацию о наличии в аптечных организациях негосударственной формы собственности лекарственных, в том числе противовирусных препаратов, изделий медицинского назначения можно выяснить, позвонив в справочную аптек по телефону "003" или "130" (для мобильных телефонов). Руководителями аптечных предприятий и учреждений принимаются меры по обеспечению граждан противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками). В аптечной сети города имеются в достаточном количестве противовирусные препараты, эффективные при лечении гриппа: Арбидол, Кагоцел, Триазавирин, Ингавирин, Интерферон альфа-2b, Интерферон гамма, Цитовир, Эргоферон, Ремантадин и др.

Новое здание одномоментно появиться не может, к сожалению. Мы посмотрели участок на Зоологической. Но ездить туда пациентам далеко. Вопрос с поиском нового здания сейчас находится на контроле главы администрации.

С момента выявления аварийной ситуации в МБУЗ «Детская городская поликлиника №6 г. Ростова-на-Дону» созданы все условия в соответствии с санитарными требованиями для оказания медицинской помощи детям в работающих медицинских организациях Октябрьского района. Сейчас там действуют три поликлиники.

Медицинские маски предназначены как для предупреждения, профилактики заражения вирусными инфекциями (здоровые люди), так и для предотвращения распространения инфекции (больные). Использование медицинских масок является частью общей культуры населения, например, при посещении общественных мест (магазины, транспорт и т.д.) в период эпидемии. Стоит отметить, что использовать одну маску можно не более 2-3 часов.

Вопрос стоимости лекарственных препаратов в аптечных предприятиях не входит в компетенцию органов управления здравоохранения. В соответствии с постановление Правительства РФ от 07.03.2005 г. №239 "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)" размер предельных торговых надбавок на лекарственные средства регулируются Региональной службой по тарифам Ростовской области, расположенной по адресу: 344019, г. Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 295, телефон: 263 42 06.