Причины этого неприятного заболевания не до конца изучены, зато прогнозы достаточно оптимистичные. Особенно, это касается тех, кто получил эту болезнь в очень юном возрасте. Как понять, что у ребенка рассекающий остеохондрит, и кто поможет с ним справиться, рассказывает руководитель отделения детской травматологии и ортопедии городской больницы № 20, главный детский ортопед Ростова Владимир Мурадьян.
Что это такое и почему возникает
— Рассекающий остеохондрит — это достаточно редкое заболевание, которое сопровождающется отделением участка хряща и перемещением его в полость сустава. В основе процесса лежит асептический некроз. В патогенез заболевания вовлекается как кость, так и суставной хрящ. Повреждение хряща всегда вторично. Чаще всего страдает коленный сустав, реже врачи отмечают поражение других крупных и средних суставов ног. Частота встречаемости 1,2% по данным наших исследований. Заболевание в основном развивается в возрасте от 10 до 15 лет. Мальчики болеют в два раза чаще девочек, — говорит врач.
По его словам, причины этой проблемы со здоровьем до конца еще не изучены. Многие специалисты полагают, что виной всему незначительные повторные травмы, которые обусловлены интенсивными физическими нагрузками. Но порой болезнь возникает у людей, которые не имеют отношения к спорту и не были травмированы. Среди теорий возникновения болезни и генетическая, и сосудистая, и травматическая. Иногда болезнь возникает у детей до 9-10 лет. И эта, ювенильная, форма, самая оптимистичная по прогнозам излечения: по мере взросления болезнь проходит. У детей постарше ситуация сложнее.
Симптомы и стадии
При рассекающем остеохондрите у ребенка ноет пораженное место, часто без причины начинает болеть передний отдел коленного сустава. Неприятные ощущения усиливаются при движении и нагрузке. Порой сустав отекает или происходит его блокада. При любых из этих симптомов стоит сразу же обратиться к детскому ортопеду. Врач проведет необходимое обследование и определит стадию заболевания.
При первой из них очаг виден на Рг, КТ, МРТ по склерозированной линии, интактному хрящу. Вторая и третья стадии характеризуются уже трещинами или частичным отслоением отщепленного фрагмента. Во время четвертой стадии врач заметит полную отшнуровку фрагмента при нормальном суставе. А при пятой — смещение фрагмента и признаки дегенеративного поражения хряща.
Как лечить?
После проведения обследований врач определится с тактикой лечения. Главная цель — облегчить или совсем устранить боль. Для этого детский ортопед может порекомендовать прекратить физические нагрузки, изменить образ жизни. От трех месяцев до полугода ребенку придется ходить на костылях, без нагрузки на ногу. Также могут помочь лечебная физкультура или физиотерапия.
Если за шесть месяцев не произошло улучшения, врач порекомендует сделать операцию. В отделении детской травматологии и ортопедии городской больницы № 20 предлагают самые современные и результативные способы оперативного вмешательства:
открытое лечение перелома с внутренней фиксацией;
артроскопическая мозаичная хондропластика коленного сустава;
реваскуляризирующая остеоперфорация.
галерея2
В отделении работают опытные врачи, которые окажут помощь и предотвратят последствия этой болезни.
Консультативный прием завотделением в отделении детской ортопедии МБУЗ ГБ №20.
Руководитель отделения детской травматологии и ортопедии для детей — главный детский ортопед Ростова-на-Дону, к.м.н. Владимир Юрьевич Мурадьян.
Адрес: пр. Коммунистический, 39, четвертый этаж;
контактный телефон 271-97-20;
часы приема: по субботам с 10:00 до 13:00.
Фото: Владимир Мурадьян
